Tắm bé sơ sinh tại nhà Hà Nội - Liebe

CO GIẬT CƠ LÀNH TÍNH LÚC NGỦ Ở TRẺ NHỎ
BENIGN SLEEP MYOCLONUS IN INFANTS

Có khi nào bạn đang dỗ con ngủ, con đang lim dim chìm vào giấc ngủ đột nhiên một phần nào của cơ thể hay cả người bỗng giật nảy lên như điện giật, có khi làm con giật mình tỉnh giấc và khóc (nhưng thông thường là vẫn ngủ). Bạn tự hỏi con có phải bị co giật hay động kinh không?

Con bạn có thể có hiện tượng co giật cơ lúc ngủ, chú ý tôi không gọi là bệnh. Hiện tượng này có vài đặc điểm quan trọng sau:
- CHỈ XẢY RA LÚC NGỦ, nhất là lúc lim dim sắp chìm vào giấc ngủ
- MẤT ĐI KHI ĐÁNH THỨC TRẺ
- Co giật cơ thường là tần suất thấp, có nhịp điệu, có khi chỉ vài cái. Thường là giật cả người, nhưng khoảng gần phân nữa trường hợp có thể ở một phần cơ thể mà thôi.
- EEG (điện não đồ) bình thường, không ghi nhận hoạt động bất thường khi trẻ đang co giật cơ (thường không cần làm, đây là nghi nhận khi nghiên cứu thôi).

Hiện tại vẫn không rõ nguyên nhân tạo ra hiện tượng này, tuy nhiên ghi nhận có tính di truyền trong gia đình.

Hiện tượng này lành tính, không liên quan gì tới động kinh hay thiếu Ca (bạn hỏi tui đi khám được chẩn đoán thiếu Ca và cho uống Ca)

Trẻ có thể có hiện tượng này từ ngay sau sinh cho tới 3-4 tuổi, tuy nhiên tôi nhận thấy có thể kéo dài hơn nữa vì tôi là người bị hiện tượng này cho tới tuổi này, ai mà ngủ chung với tôi hễ thấy tôi giật nảy người là biết sắp thăng tới trển.

Tần suất hiện tại không được nghi nhận rõ, tuy nhiên quan sát cho thấy hiện tượng này hay bị bỏ qua.

Hiện tượng này hay bị chẩn đoán lầm với động kinh và điều trị với thuốc chống động kinh nếu không hỏi kỹ bệnh sử và quan sát. Các thuốc này gây ngủ nhiều, làm tăng tần suất co giật cơ, kéo đến tăng liều thuốc, lại làm tăng co giật, tạo ra cái vòng lẩn quẩn khủng hoảng cho cha mẹ và cả bs.

Nói tóm lại con bị co giật cơ lúc sắp ngủ và biến mất lúc tỉnh thì lành tính không liên quan gì tới động kinh hay thiếu Ca.

Xem link của một trường hợp bên dưới
https://www.youtube.com/watch?time_continue=38&v=hyRhVWrZbF8
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1125884/
Dc Hung Truong
̆́mbésơsinh
̣̂p_vận_động_sơ_sinh

TRẺ SƠ SINH VÀ BAN DA CÁC LOẠI.

Mỗi ngày tôi đều phải trả lời những câu hỏi, những thắc mắc của mấy bà mẹ mới sinh con về các vấn đề về da. Mẹ tân binh hay mẹ cựu binh đều có nhiều lo lắng về các tổn thương da của em bé. Bài này tặng cho các bà mẹ để có chút hành trang trong thời gian nuôi con, để các mẹ đừng quá lo lắng, để ngủ được ngon giấc hơn.

Xin chỉ đề cập đến các loại ban ở trẻ sơ sinh, không đề cập tới các loại vết bớt (birthmark). Đó sẽ là một bài khác nếu các mẹ có nhu cầu.
Vì sao trẻ sơ sinh có nhiều bệnh về da?
Có nhiều lý do: vì trẻ mới ra đời, da còn chưa phát triển hoàn thiện và nhạy cảm;; vì cơ thể còn chưa hoạt động tốt; vì mẹ tặng bé quá nhiều hormone làm bé muốn “dậy thì”; vì bé bị ủ quá nhiều; vì thời tiết quá nóng hay quá lạnh…
DA NỔI BÔNG (CURTIS MARMORATA)
Hiện tượng da nổi bông với các viền đỏ dạng lưới, là do hệ thống mạch máu của trẻ chưa trưởng thành khi đáp ứng với nhiệt độ lạnh của môi trường. Hiện tượng này sẽ biến mất sau khi ủ ấm vùng cơ thể đó cho bé. Hiện tượng này có thể kéo dài tới vài tháng sau sinh, tuy nhiên cũng có thể gặp trên trẻ lớn và người lớn
Khi trẻ bị sốc nặng cũng có hiện tượng này, nhưng khi đó trẻ đã bệnh rất nặng rồi và kèm theo các triệu chứng khác như tay chân lạnh, lừ đừ, bỏ bú, sốt hoặc hạ thân nhiệt, và không hết khi ủ ấm.
DA ĐỔI MÀU KIỂU HARLEQUIN (HARLEQUIN COLOR CHANGE)
Là hiện tượng khi cho trẻ nằm nghiêng thì nửa bên người bên dưới chuyển màu đỏ, bên trên màu trắng, có thể tồn tại từ 30 giây tới 20 phút, sẽ tự hết khi bé vận động hay khóc. Hiện tượng này đươc cho là do trung tâm hạ đồi của não có nhiệm vụ kiểm soát vận động mạch máu chưa trưởng thành, và có thể gặp tới khoảng 3 tuần tuổi. Hiện tượng này khá phổ biến (10%), nhưng thường bị bỏ qua vì hầu hết là bé đã được ủ kín nên mẹ không nhìn thấy.
MỤN TRỨNG CÁ SƠ SINH (Acne Neonatorum)
Mụn tròn đỏ, nổi trên bề mặt da, có khi viêm đỏ hoặc hình thành mụn mủ nhỏ, gặp trên trán, mũi, má, cổ (có thể ở nơi khác). Gặp trên 20% trẻ. Là một triệu chứng của hội chứng dậy thì mini ở trẻ sơ sinh (mini-puberty syndrome), vì bé nhận được nhiều hormone từ mẹ nên nó nổi mụn, có trái chàm ở núm vú, có khi có cả kinh nguyệt nữa. Mấy đứa bon chen này từ từ sẽ hết trong vòng 4 tháng, hầu hết không cần điều trị, chỉ cần chăm sóc da tốt và giữ vệ sinh thôi. Trường hợp nặng có thể dùng Benzoyl Peroxide để điều trị.

Mụn trứng cá sơ sinh không liên quan gì tới mụn trứng cá tuổi dậy thì.
MỤN SỮA (Milia)
Là những đám mụn tròn nhỏ màu trắng hay vàng nhạt do tích tụ chất keratine, hay găp ở vùng mặt, trán, cằm, nhưng có thể xuất hiện ở chân tay, thân người, dương vật và niêm mạc miệng. Gặp 50% trẻ sơ sinh. Thường tự hết trong vòng 1-3 tháng. Mụn này không liên quan gì tới sữa mẹ hay sữa bột hết, cái tên mụn sữa có lẽ là do màu sắc của nó thôi.
BỆNH KÊ (Miliaria)
Gần giống ban sữa, gặp ở mặt, cổ và thân người, do tắc tuyến mồ hôi. Ban là những hột trắng nhỏ, hơi cộm, không viêm đỏ xung quanh, sau đó tự vỡ ra. Thường gặp trong tháng đầu đời. Loại ban này khi bị nặng hơn sẽ hình thành ban nhiệt. Có tên này vì tổn thương giống như da gà. Bệnh lành tính không cần dùng thuốc, chỉ cần giữ gìn da được thông thoáng và sạch sẽ.
BAN NHIỆT - MILIARIA RUBRA (HEAT RASH)
Do tắc và viêm tuyến mồ hôi. Ban là những tổn thương dạng mụn viêm đỏ (papule hay vesicle) GẶP Ở VÙNG DA BỊ CHE CHẮN QUÁ NHIỀU DO NÓNG. Phải tránh nhiệt độ nóng, ủ quá nhiều quần áo. Bác sĩ nên khuyến cáo cho bé tắm nước mát và ở trong phòng có máy lạnh. Ban lành tính và không gây biến chứng gì nặng.
BAN ĐỎ NHIỄM ĐỘC (ERYTHEMA TOXICUM NEONATORUM)
Ban này tên nghe hơi sợ vì có chữ nhiễm độc chứ nó hiền khô. Gặp tới 60%-70% trên trẻ sơ sinh, từ ngày 2-3 kéo dài tới vài tuần, hay gặp ở trẻ đủ tháng hơn 2,5kg.

Ban dạng mụn hoặc mảng nhỏ, màu đỏ và có vùng da VIÊM ĐỎ xung quanh. Tiến triển thành những mụn mủ nhỏ với vùng da đỏ xung quanh, hay được mô tả như vết bọ chét cắn (flea-bite). Gặp ở da vùng mặt, thân người, chân tay NHƯNG KHÔNG CÓ Ở LÒNG BÀN TAY BÀN CHÂN. Ban này KHÔNG PHẢI là nhiễm trùng dù có mụn mủ nhỏ, khi đem nhuộm và soi kính hiển vi chỉ gặp toàn bạch cầu ưa eosin (eosinophilia). Ban tự khỏi trong vài ngày tới vài tuần.
MỤN HẮC TỐ THOÁNG QUA (TRANSIENT NEONATAL PUSTULAR MELANOSIS)
Ban dạng này là dạng mụn (vesiculopuslular), tức là rờ lên da thì cảm thấy nó cộm nhẹ lên như môt cái hạt nhỏ, màu nâu và KHÔNG CÓ HIỆN TƯỢNG VIÊM XUNG QUANH, ban loại này hiếm gặp hơn, gặp nhiểu ở người da đen (5%). Ban sẽ tự vỡ, hình thành những mảng nhỏ màu nâu và phai dần trong 3-4 tháng, không cần điều trị.
VIÊM DA TIẾT BÃ (SEBORRHEIC DERMATITIS) VÀ CHÀM (ATOPIC DERMATITIS)
Hai loại này rất thường gặp và dễ gây lẫn lộn, hoặc chồng chéo lên nhau.
Viêm da tiết bã được cho là do tác động của hormone lên vùng da có nhiều tuyến bả.
Ban dạng mụn đỏ, có khi hợp lại thành mảng da đỏ, khô nhám, có khi có chất nhầy hơi vàng trên bề mặt. Hay gặp ở mặt, cổ, tai, và những vùng có nếp da như dái tai, da sau tai, nếp da cổ và nách, da ở hai bên mũi, đôi khi ở vùng da mang tã. Da đầu thường hay có mảng b**g tróc màu vàng (cứt trâu).

Bệnh thường tự hết trong vài tuần tới vài tháng. Điều trị bằng cách chà nhẹ với bàn chải mềm khi tắm để loại bỏ cứt trâu. Có thể dùng dầu thực vật bôi lên vào ban đêm và gội đầu vào buổi sáng. Có thể dùng kem hay dầu làm mềm da có chứa white petrolatum. Nếu không hết có thể gội đầu với dầu gội chứa Tar, kem hay dầu gội kháng nấm (Ketoconazole 2%). Có thể dùng steroid cream Hydrocortisone 1% trên vùng da có nhiểu tổn thương hay các nếp da viêm đỏ.

Chàm da (eczema) không được đề cập vì loại bệnh này hay gặp ở trẻ 3 tháng trở lên chứ không gặp nhiều ở trẻ sơ sinh. Tổn thương gần giống nhưng có vài đặc điểm phân biệt như sau:
Tuổi: Viêm da tiết bã thường trong tháng đầu, chàm thường sau 3 tháng.
Phân bố: gần như nhau, chỉ khác là viêm da tiết bã thường gặp ở các nếp da, còn chàm thì có thể gặp nhiều ở thân và tay chân, khuỷu tay.
Ngứa: Viêm da tiết bã thường không ngứa trong khi chàm gây ngứa. Viêm da tiết bã có chất nhầy vàng trên mặt, còn chàm thì thường là khô và đỏ.
Quá trình: Viêm da tiết bã thường không tái phát, tự hết, chàm thì đáp ứng điều trị nhưng hay tái phát.
Nãy giờ kể dông dài thì thấy con nít mới đẻ có nhiều thứ bệnh về da quá, nhưng có cái may là hầu hết các bệnh này đều lành tính và tự hết mà không cần điều trị gì.
ĐẶC BIỆT LÀ KHÔNG CẦN BÔI SỮA MẸ THẦN THÁNH LÊN ĐÂU NHÉ, chỉ tổ gây kiến bu và nhiễm trùng.

Vậy thì khi nào các mẹ mới phải lo lắng và đưa bé đi khám BS?

- Bé có kèm các triệu chứng khác như sốt, bỏ bú, lừ đừ, vàng da sậm,… Con nít tuổi này chỉ có bú, ngủ và ị. Nó bỏ bú là có chuyện. Nó sốt là lẹ lẹ bồng đi bệnh viện liền.
- Tổn thương da ở lòng bàn tay, bàn chân (gặp ở giang mai sơ sinh).
- Tổn thương ở niêm mạc trong miệng, có thể do virus hay nấm.
- Da có những nhóm (cluster) các mụn mủ to, hay bóng nước, hay vết loét trên nền da đỏ, hay gặp do nhiễm các loại virus như CMV, Herpes, Varicella, rất nguy hiểm.
- Da có tổn thương dạng xuất huyết dưới da (petechiae hay purpura), đây là do bé có hiện tượng chảy máu dưới da, ban là những chấm hay mảng nhỏ màu đỏ tươi hay sậm, bề mặt láng không gờ lên, KHI DÙNG HAI NGÓN TAY ĐỂ HAI BÊN ĐÈ MẠNH VÀ CĂNG DA RA HAI BÊN THÌ KHÔNG MẤT ĐI. Các loại tổn thương da này hay gặp khi nhiễm trùng huyết nặng hay các bệnh dễ gây xuất huyết, rất nguy hiểm.

Hy vọng thông tin sẽ giúp ích cho các bà mẹ và ông bố khi nuôi con. Chúc mọi người nuôi con khoẻ mạnh.
Cre : Hung Truong

Tình hình miền Bắc hôm nay:
Bà thì sợ cháu lạnh, cháu thì sắp chín luôn 🤭

“Chiến binh 900 gram – và bàn tay hồi sinh thầm lặng”

Con đến với mẹ khi mới 28 tuần, chỉ 900 gram, nhỏ bằng chai nước lọc. Đêm đầu tiên con nằm trong lồng kính, mẹ đứng ngoài, bàn tay đặt lên tấm kính lạnh mà lòng thì bỏng rát:
“Làm sao con chịu nổi?”

Ngày con được về nhà sau 3 tháng nằm lồng kính, bác sĩ nói nhẹ nhàng nhưng như một nhát dao:
“Phản xạ kém, vận động có thể sẽ chậm hơn các bé khác. Phải theo dõi sát 3 tháng 1 lần.”

Mẹ khóc.

Không phải vì con yếu, mà vì sợ mình không đủ mạnh để dẫn con đi qua chặng đường đó.

Mẹ tìm mọi thứ – từ sách, hội nhóm, lời khuyên online – nhưng càng đọc càng rối.
Cho đến khi gặp Liebe.babycare.

Ngày đầu cô điều dưỡng đến nhà, bé còn co quắp, thở yếu, mắt lơ mơ.
Nhưng cô không vội. Họ nói chuyện với mẹ trước. Giải thích từng động tác massage, từng phản xạ cần kích hoạt, từng dấu hiệu để quan sát.

Ngày thứ 3, con bắt đầu duỗi nhẹ chân khi chạm nước.
Ngày thứ 7, con ngủ liền mạch sau tắm, tự bú mạnh hơn.
3 tháng sau, bác sĩ khám lại, khen :
“Phản xạ tốt lên nhiều đấy. Trộm vía. Chịu khó đầu tư cho con nhé ”
Mẹ bé khác đợi khám cũng hỏi ngạc nhiên : “ Chị tự tập cho con hay học ở đâu “
Mẹ chỉ mỉm cười:
“Em tìm được người biết lắng nghe cơ thể bé hơn bất kỳ ai – Liebe.babycare.”

Giờ đây, chiến binh 900gr ấy đã biết lẫy sớm hơn dự kiến, chân đá khỏe, mắt nhìn mẹ tinh anh.
Và mẹ hiểu:
“Không có đứa trẻ nào chậm – chỉ có điều cần đúng người, đúng cách, đúng thời điểm.”



̀Nội

Tắm bé giá rẻ mẹ có an tâm ?

Ngày bé chào đời sớm hơn dự kiến, mẹ loay hoay giữa hàng tá lời khuyên, video mạng, dịch vụ trôi nổi… Ai cũng nói mình giỏi, ai cũng hứa chắc nịch.
Và rồi, mẹ chọn một chỗ “rẻ – nhanh – tiện”. Chỉ sau vài buổi, bé bị giật mình, quấy khóc, ngủ không yên, bú không đều.

Mỗi lần tắm về, mẹ thấy hoang mang.
“Hay do mình chọn sai?”
“Hay mình đã đánh đổi quá sớm điều quý giá nhất đời mình – vì vài lời quảng cáo?”

Tối đó, khi ôm con ngủ trong sự ray rứt, mẹ được giới thiệu đến Liebe.babycare , mẹ vội inbox hỏi lịch .

Với mẹ, Liebe.babycare chính là ngọn diêm hi vọng cuối cùng .

Không lời hứa sáo rỗng.
Không gói dịch vụ rẻ nhưng rủi ro.
Chỉ có kiến thức khoa học, sự tận tâm và kinh nghiệm trong từng bàn tay nâng bé.

Sau vài buổi tắm cùng Liebe, bé ngủ sâu hơn, đỡ đầy hơi, giật mình, da hồng hào, phản xạ rõ rệt. Mẹ thở phào. Lần đầu tiên, mẹ cảm thấy bình yên thật sự.

Vì phép màu không tự đến.
Mẹ chính là người chọn đúng ngọn diêm cuối cùng cho con mình.



̀Nội

Mina , Bona và phép màu trong làn nước ấm”

Ngày xưa, có 2 nàng Lọ Lem bé xíu – không mang giày thủy tinh, cũng chẳng sống trong lâu đài. 2 em đến với thế giới này lúc 35 tuần , đỏ hỏn, nhẹ tênh Mina 2,4kg và Bona 2,3kg, nằm co ro trong lồng kính.

Mẹ em chỉ biết nắm tay em qua lớp kính, thì thầm mỗi đêm: “Con ơi, cố lên…”
Mina lúc 12w độ mờ da gáy 7mm, đi các nơi được chỉ định đình chỉ thai kì, may mắn gặp Bs Nguyễn Ngọc Tú chọc ối, kết quả bình thường, ba mẹ quyết định giữ con .

Ngày 2 bé xuất viện, bác sĩ bảo: “Sinh non, vận động sẽ chậm hơn. Cần kiên nhẫn.”
Mẹ rơi nước mắt – không phải vì sợ, mà vì quyết tâm: “Mẹ sẽ tìm mọi cách để con không thiệt thòi.”

Rồi mẹ tìm thấy Liebe.babycare – nơi những bàn tay dịu dàng mang theo kiến thức khoa học, nâng niu từng nhịp thở mong manh.
Buổi tắm đầu tiên, bé co người, run rẩy. Nhưng chỉ sau vài lần, bé dạn dĩ hơn, da hồng hào, đôi chân nhỏ vẫy nhẹ dưới làn nước ấm, như muốn múa ballet.

Cô Diệp Anh đánh giá : “Con phản xạ tốt lên nhiều, cơ bắt đầu linh hoạt hơn rồi, các các mốc vận động con phát triển hoàn thiện gần bằng các bạn sinh đủ tháng . “
Mẹ mỉm cười. Không còn là nước mắt lo âu – mà là nước mắt hạnh phúc.

Từng buổi tắm trôi qua như những phép màu nhỏ, chắp cánh cho 2 nàng Lọ Lem bước lên đôi giày vận động vững chãi của riêng mình.

Và trong lòng mẹ, Liebe.babycare chính là “bà tiên” – không dùng đũa thần, mà dùng sự yêu thương, kiên nhẫn và chuyên môn để trao cho con cơ hội được lớn lên một cách trọn vẹn.

̀Nội

"Đừng để con bạn chịu thiệt chỉ vì bạn chọn sai cách chăm sóc."
Có những nỗi đau âm thầm mà mẹ không thấy ngay: bé quấy khóc, ngủ không sâu, chậm phát triển vận động vì bị tắm sai cách, không được kích hoạt phản xạ sơ sinh đúng thời điểm.
Liebe.babycare không chỉ giúp bé sơ sinh và sinh non được tắm, vận động đúng chuẩn mà còn giúp mẹ “gom trọn” mọi lợi ích: bé phát triển tốt, mẹ không mệt, tổn thương tiềm ẩn được loại bỏ sớm.
Bạn có thể có tất cả – miễn là bạn chọn đúng từ đầu.


̀Nội

Bản thân mình học hành từ điều dưỡng đa khoa đến điều dưỡng chuyên khoa nhi, vô cùng lên án câu chuyện chiếu đèn vàng da bằng đèn hồng ngoại của các trung tâm tắm bé với lời quảng cáo có cánh kèm giá vô cùng rẻ.
Chiếu đèn chữa vàng da sử dụng ánh sáng xanh hoặc ánh sáng trắng để chuyển Bilirubin tự do thành Photobilirubin có khả năng tan trong nước nên sẽ được đào thải qua nước tiểu, kết quả là giảm hiện tượng vàng da ở trẻ sơ sinh. Và quan trọng là phải được bs khám và chỉ định các mẹ nhé
Các mẹ cần chuẩn bị sự hiểu biết để chọn nơi phù hợp gửi gắm các baby nha .