Dr.Mohammad Osman Goni, Hip-Knee-Sports injury Specialist

প্রতি শুক্রবার বিকাল ৩ টা থেকে রাত ৮ টা পর্যন্ত বরিশাল পপুলার ডায়াগনস্টিক সেন্টারে!

গ্যাংলিয়ন সিস্ট:
একটি কমন সমস্যা
গ্যাংলিয়ন সিস্ট একটি সাধারণ এবং অতি পরিচিত নরম টিউমার, যা সাধারণত হাত, কব্জি, বা পায়ের জয়েন্টে দেখা যায়। এটি একটি তরল জেলি ভর্তি ফুলে ওঠা সিস্ট যা জয়েন্টে বা টেন্ডনে তৈরি হয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি ক্ষতিকারক নয়। তবে, গ্যাংলিয়ন সিস্টের উপস্থিতি কখনও কখনও ব্যথা এবং অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে যদি এটি নার্ভ বা সংবেদনশীল জয়েন্টের উপর চাপ সৃষ্টি করে।
গ্যাংলিয়ন সিস্টের কারণ
গ্যাংলিয়ন সিস্ট সাধারণত যেসব এলাকায় ঘন ঘন চাপ পড়ে, ঘর্ষণ সৃষ্টি হয় সেখানেই তৈরি হয়। এর সঠিক কারণ পুরোপুরি জানা না গেলেও বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে, হাড়ের উপর অতিরিক্ত চাপ বা আঘাত, অথবা এক্সারসাইজের সময় অতিরিক্ত ওজন ব্যবহার সিস্ট তৈরি হতে পারে। কখনও কখনও, গ্যাংলিয়ন সিস্ট একাধিক কারণে তৈরি হতে পারে, যেমন পুরোনো আঘাত, চাপ বা শরীরের অস্বাভাবিক গতিবিধি।
গ্যাংলিয়ন সিস্টের লক্ষণ
গ্যাংলিয়ন সিস্ট সাধারণত মসৃণ এবং গোলাকার আকৃতির থাকে, এবং এর পৃষ্ঠ সাধারণত শক্ত থাকে। এটি তরল পদার্থে পূর্ণ থাকে, যা মূলত স্নায়ু বা টেনডনের চারপাশে থাকে। সাধারণত, গ্যাংলিয়ন সিস্ট ব্যথাহীন এবং তেমন কোন গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করে না, তবে যদি এটি কোন স্নায়ু বা সংবেদনশীল অঞ্চলে চাপ সৃষ্টি করে, তবে সেখানে ব্যথা বা অস্বস্তি হতে পারে। সিস্টের আকার বিভিন্ন হতে পারে, ছোট থেকে বড় পর্যন্ত।
গ্যাংলিয়ন সিস্টের চিকিৎসা
গ্যাংলিয়ন সিস্টের চিকিৎসা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই প্রয়োজনীয় হয় না, যদি এটি ব্যথাহীন থাকে বা শারীরিক কাজকর্মে কোনো সমস্যা সৃষ্টি না করে। যদি সিস্টটি বড় হয় বা ব্যথা সৃষ্টি করে তাহলে সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে:
1. ড্রেনেজ: সিস্টের ভিতরের তরল পদার্থ সরিয়ে ফেলা, যদিও এটি পুনরায় পূর্ণ হতে পারে।
2. সার্জারি: যদি সিস্টটি পুনরায় ফিরে আসে বা খুব বড় হয়, তবে অপারেশন করতে হতে পারে।
3. ফিজিওথেরাপি: এটি সিস্টের আকার ছোট করতে বা ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে।
প্রতিরোধ এবং পরামর্শ
গ্যাংলিয়ন সিস্টের নির্দিষ্ট প্রতিরোধক ব্যবস্থা নেই, তবে অতিরিক্ত চাপ এবং আঘাত থেকে বিরত থাকার চেষ্টা করা যেতে পারে। কাজের পরিবেশে, দীর্ঘ সময় ধরে একই অবস্থানে কাজ করলে বিশ্রাম নেয়া উচিত। যদি আপনি অনুভব করেন যে আপনার হাত বা পায়ে অস্বস্তি বা ব্যথা হচ্ছে, তবে দ্রুত চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
উপসংহার
গ্যাংলিয়ন সিস্ট সাধারণত একটি ক্ষতিকারক সমস্যা নয়, তবে এটি কখনও কখনও বিরক্তিকর বা অস্বস্তিকর হতে পারে। এটি সাধারণত চিকিৎসার মাধ্যমে ভালো হয়ে যায় এবং বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকরা এটি নিরাময় করার জন্য বিভিন্ন বিকল্প পদ্ধতি ব্যবহার করেন। তবে, সঠিক চিকিৎসা এবং পরামর্শ নিয়ে গ্যাংলিয়ন সিস্টের প্রভাব থেকে মুক্ত থাকা সম্ভব।

ঘাড় বা কাঁধে ব্যথার অন্যতম কারন হলো
ক্রস নেক সিনড্রোম (Cross Neck Syndrome) বা upper cross syndrome. এটি একটি শারীরিক অবস্থা যেখানে ঘাড়ের পেশীগুলোর মধ্যে অসম সমন্বয় ও অস্বস্তি দেখা দেয়। এতে ঘাড়ের সামনের দিকের পেশীগুলি অস্বাভাবিকভাবে বেশি টান দেয় এবং পেছনের দিকে কম টান অনুভূত হয়, যার ফলে ঘাড় সামনের দিকে ঝুঁকে থাকে। এই অবস্থায় ঘাড়ের সামনের দিকে বেশি টান বা সংকোচন দেখা যায়। এটি শরীরের অন্যান্য অংশেও এটি প্রভাব ফেলতে পারে যেমন - কাঁধ ও ঘাড়ের নিচের দিকে ব্যথা, ঝিনঝিন করার মতো অস্বস্তিকর অনুভূতি হতে পারে । সাধারণত দীর্ঘ সময় ধরে এক অবস্থায় সামনের দিকে ঝুঁকে বসে থাকা , যেমন - কম্পিউটার , মোবাইল , টিভি দেখা, বই পড়া, সেলাই মেশিনের কাজ করা বা ভুলভাবে বসার কারণে এটি ঘটে। চিকিৎসার মাধ্যমে ফিজিওথেরাপি, বিশেষ ব্যায়াম , মাংসপেশীর স্ট্রেচিং এবং শক্তি বৃদ্ধির মাধ্যমে এই সিনড্রোমের উন্নতি সাধন সম্ভব।

ACL মিউকয়েড ডিজেনারেশন হলো এক ধরনের অবস্থা যেখানে হাঁটুর অ্যান্টেরিয়র ক্রুশিয়েট লিগামেন্ট (ACL) এর ভেতরে মিউকয়েড বা জেলির মতো পদার্থ জমা হয়। এটি কোনো আঘাতের কারণে হয় না, বরং ধীরে ধীরে ACL এর স্বাভাবিক টিস্যু পরিবর্তিত হয়ে এক ধরনের জেলির মতো পদার্থে রূপান্তরিত হয়।

এই অবস্থার ফলে ACL মোটা হয়ে যায় এবং এর স্বাভাবিক কার্যকারিতা হ্রাস পায়। মিউকয়েড ডিজেনারেশনের প্রধান লক্ষণগুলো হল:

হাঁটুর মধ্যে ধীরে ধীরে বাড়তে থাকা ব্যথা
হাঁটুতে শক্তভাব অনুভব করা
হাঁটু পুরোপুরি বাঁকানো বা সোজা করতে সমস্যা ও ব্যথা হওয়া
হাঁটতে বা শারীরিক কাজে অস্বস্তি
রোগ নির্নয়ের জন্য এক্সরে, রক্ত পরীক্ষা ও এম.আর.আই (MRI) করতে হয়।

চিকিৎসা সাধারণত কনজারভেটিভ পদ্ধতির মধ্যে সীমাবদ্ধ, যার মধ্যে রয়েছে ফিজিওথেরাপি এবং ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধ। তবে, যদি ব্যথা খুবই তীব্র হয় এবং জীবনের স্বাভাবিক কার্যক্রমে বাধা সৃষ্টি করে, তাহলে আর্থস্কোপিক সার্জারির মাধ্যমে ACL এর ক্ষতিগ্রস্ত অংশ সরিয়ে নতুন ACL তৈরি করতে হয়।

এ্যঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (Ankylosing Spondylitis) এক প্রকারের প্রদাহজনিত রোগ যা প্রধানত মেরুদণ্ড এবং পেশী সংযোগস্থলে প্রভাব ফেলে। এই রোগে মেরুদণ্ডের হাড়ের জয়েন্টের অংশে এবং লিগামেন্টে প্রদাহ ঘটে, যার ফলে মেরুদণ্ড শক্ত এবং অচল হয়ে যেতে পারে। রোগটির প্রধান লক্ষণ হলো মেরুদণ্ডে ব্যথা ও rigidity। এছাড়া, রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাসে সমস্যা এবং কোমরের পেশী,ঘাড়, কাঁধ ও হাটুর জয়েন্টে অস্বস্তিকর ব্যথা হতে পারে।এটা চোখের দৃষ্টি শক্তিকে ও প্রভাবিত করতে পারে।
এ্যঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস সাধারণত যুবক বয়সে শুরু হয় এবং পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এটি জেনেটিক হতে পারে এবং কিছু পরিবেশগত কারণও এর মধ্যে ভূমিকা রাখতে পারে।
এই রোগের চিকিৎসার জন্য কিছু বিশেষ ওষুধ দীর্ঘদিন ধরে চালাতে হয়।হাটা চলা, দৌড়ানো, সাঁতার ,সাইক্লিং সহ বিশেষ ব্যায়াম খুবই গুরুত্বপূর্ণ । ঠান্ডা পরিবেশে ব্যথার তীব্রতা বেড়ে যায় বলে ঘরের পরিবেশ উষ্ণ রাখা জরুরী। রোগীকে নিয়মিতভাবে চিকিৎসকের পরামর্শ গ্রহণ করা উচিত এবং স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন অবলম্বন করা জরুরি।

হাটুর লিগামেন্ট (ACL / PCL ) ইনজুরির পরে thigh বা উরুর ব্যায়ামের গুরুত্ব অপরিসীম। এই ধরনের ব্যায়াম পেশির শক্তি ও স্থিতিস্থাপকতা পুনরুদ্ধারে সাহায্য করে। অন্য দিকে thigh বা উরুর পেশিগুলি হাঁটুর শক্তি , স্থিতিশীলতা ও কার্যকারিতার জন্য লিগামেন্টের মতোই গুরুত্বপূর্ণ। সঠিক ব্যায়াম হাঁটুর চারপাশের পেশিগুলিকে শক্তিশালী করে, যা রিহ্যাবেলিটেসন বা পুনর্বাসন প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করে এবং ভবিষ্যতে আঘাতের ঝুঁকি কমায়। এছাড়াও, এটি ব্যথা ও ফোলাভাব কমাতে এবং হাঁটা ও দৌড়ানোর সক্ষমতা উন্নত করতে সহায়তা করে। তাই, হাটুর লিগামেন্ট ইনজুরি বা আঘাতের পর চিকিৎসক ও ফিজওথেরাপীস্টের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত ব্যায়াম করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

মেনিস্কাস ইনজুরি হচ্ছে হাঁটুর একটি কমন সমস্যা, যা মূলত খেলাধুলার সময় ঘটে থাকে। মেনিস্কাস মুলত হাঁটুর দুটি অর্ধচন্দ্রাকার কার্টিলেজ, যা হাঁটুর মধ্যে থাকা হাড়গুলোর মধ্যে বাফার বা কুশনের কাজ করে ও হাটুর হাড়ে চাপ কমায়। হঠাৎ মোচড়ানো বা তীক্ষ্ণ বাঁকানোর কারণে হাটুর মেনিস্কাস ছিঁড়ে যেতে পারে।

মেনিস্কাস ইনজুরির লক্ষণগুলো হল:

হাঁটুর জয়েন্ট বরাবর তীব্র ব্যথা

হাঁটুতে ফুলে যাওয়া

হাঁটু লক হয়ে যাওয়া বা আটকে যাওয়া

হাঁটতে বা হাটু ভাজ করতে কষ্ট হওয়া

প্রাথমিক চিকিৎসার মধ্যে বিশ্রাম, বরফ ঠান্ডা শেঁক দিলে ব্যথা কিছুটা লাঘব হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে হাটু না কেটে ছোটো ছিদ্র করে আর্থোস্কোপিক সার্জারি এবং ফিজিওথেরাপির মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়।

ডাঃ মোহাম্মদ ওসমান গনি
MBBS, MS Ortho- NITOR
Hip-Knee-Sports injury specialist and Arthroscopic surgeon .

ACL বা অ্যান্টেরিয়র ক্রুশিয়েট লিগামেন্ট হাঁটুর স্থিতিশীলতা বজায় রাখতে সাহায্য করে। এই লিগামেন্টে আঘাত লাগলে হাঁটু দুর্বল হয়ে পড়ে এবং হাঁটা বা দৌড়াতে কষ্ট হয়। হাটু ঘুরে যাবে বা সরে যাবে এমন অবস্থা অনুভব হয়। সাধারণত ফুটবল, ক্রিকেট ,ব্যাডমিন্টন ইত্যাদি খেলার সময় হঠাৎ বাঁকানো, দ্রুত গতি পরিবর্তন বা ভুলভাবে পড়ে গেলে ACL ইনজুরি হয়। মোটরসাইকেল এ্যকসিডেন্ট সহ অন্যান্য সড়ক দূর্ঘটনায় হাঁটুতে আঘাতের কারণেও ACL লিগামেন্ট ছিড়ে যেতে পারে।

এই ACL ইনজুরির লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

হাটু ঘুরে বা সরে যাওয়া
হাঁটুতে ফুলে যাওয়া
হাঁটুর স্থিতিশীলতা হ্রাস
হাঁটতে বা ভারী কাজ করতে কষ্ট হওয়া
উরু বা রানের মাংস পেশী শুকিয়ে যাওয়া ইত্যাদি।

ACL ইনজুরির প্রাথমিক চিকিৎসার মধ্যে বিশ্রাম, বরফ চাপ দেওয়া এবং হাঁটু উঁচু করে রাখা অন্তর্ভুক্ত। গুরুতর ক্ষেত্রে, বিশেষ করে সম্পূর্ণ ছিড়ে গেলে সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। পুনর্বাসন প্রক্রিয়ায় ফিজিওথেরাপির মাধ্যমে হাঁটুর শক্তি এবং স্থিতিশীলতা পুনরুদ্ধার করা সার্জারির মতো সমান ভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

ডাঃ মোহাম্মদ ওসমান গনি
MBBS, MS Ortho- NITOR
Hip-Knee-Sports injury specialist and Arthroscopic surgeon