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Quais são os procedimentos para a preservação dos tecidos periimplantares em região estética?
Neste último post deste relato de caso clínico, vamos destacar as etapas laboratoriais como:
1 – Reproduzir através do enceramento ou de forma virtual, o perfil de emergência e o contorno cervical do componente protético, através das informações obtidas do modelo de trabalho.
2 – Utilizamos o componente de zircônia pelas seguintes vantagens:
- Alta resistência e boa qualidade estética
- Biocompatibilidade comprovada
- É o melhor material em comparação com outros materiais, para o tecido gengival.
- Menos atração por bactérias.
- Melhor polimento superficial.
- As células do tecido gengival respondem melhor às superfícies lisas do que as rugosas
3 – Cerâmica de di-silicato de lítio (E.max Cad) na cor HT A1 e maquiado para a restauração da faceta laminada e do implante.


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Quais são os procedimentos para a preservação dos tecidos periimplantares em região estética?

A etapa clínica neste momento tem como objetivos:

1 - Avaliar a qualidade do contorno cervical e do perfil de emergência protético desenvolvido pela restauração provisória.

2 - A transferência do correto perfil de emergência e contorno cervical para o modelo de trabalho.



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Quais são os procedimentos para a preservação dos tecidos periimplantares em região estética?
Enquanto a restauração provisória estava sendo finalizada, como foi visto no post anterior, os procedimentos de enxerto de tecido conjuntivo e ósseo foram sendo realizados pela equipe cirúrgica.
O objetivo do enxerto de tecido conjuntivo é para manter ou aumentar o volume gengival na região periimplantar, diminuindo a possibilidade de futuras recessões.


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Quais são os procedimentos para a preservação dos tecidos periimplantares em região estética?

No post anterior foi destacada a etapa cirúrgica mostrando a importância da extração minimamente invasiva para a preservação dos tecidos de suporte.

Dando seguimento ao caso, vamos destacar alguns pontos que consideramos importantes como:

1 - Osseodensificação, criando assim melhores condições para obtenção de uma alta estabilidade primária do implante.

2 – Instalação do implante na posição tridimensional ideal, criando um GAP na região vestibular que possibilita manobras reconstrutivas. Essas manobras irão compensar os processos de modelação e remodelação do alvéolo. Neste caso também foi possível fazer com que o acesso ao parafuso esteja localizado na região palatina da restauração, permitindo uma solução aparafusada.

3 – Colocação de um componente definitivo (pilar transepitelial) com um torque de 30 N no momento da cirurgia. O não desaparufasamento desse componente até a colocação da restauração definitiva vai garantir a estabilidade dois tecidos periimplantares.

4 – A restauração provisória foi finalizada antes das etapas cirúrgicas reconstrutivas.



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Quais são os procedimentos para a preservação dos tecidos periimplantares em região estética?
Temos três etapas importantes que iremos descrever através de um caso clínico:
1 - etapas cirúrgicas
2 – etapas clínicas
3 – etapas laboratoriais
As etapas cirúrgicas foram executadas pelo Dr.Mauricio Adolfi e a documentação fotográfica pelo Dr.Cassio Orth
As etapas cirúrgicas podem ser divididas em:
1 – Extração minimamente invasiva para a preservação dos tecidos de suporte. A utilização de um extrator vertical é uma excelente opção para cumprir essa importante etapa de preservação.
Nos próximos posts mostraremos:
2 – Instalação do implante respeitando a sua posição tridimensional.
3 – Colocação de um componente protético no momento da instalação do implante.
4 – Enxerto de tecido conjuntivo para manter ou aumentar o volume gengival na região periimplantar, diminuindo a possibilidade de futuras recessões.
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Esta semana entreguei uma reabilitação total onde o paciente optou por preservar a cor natural dos seus dentes. Fui surpreendido, pois hoje a busca pelos dentes brancos é cada vez mais constante.
Isso permitiu-me explorar as possibilidades da maquiagem em restaurações cerâmicas monolíticas. O resultado deixou-me extremamente satisfeito, pois creio ter atingido uma qualidade muito próxima do que eu antes acreditava conseguir somente com estratificação cerâmica. As possibilidades são inúmeras, basta treinamento e conhecimento dos materiais.
Este caso mostra também que a estética dental não está necessariamente na cor dos dentes. O restabelecimento da morfologia, a readequação dos níveis gengivais e a remoção das manchas provenientes das antigas restaurações, proporcionou um resultado estético excelente na comparação com a situação inicial.

Inscrições abertas para mais uma turma do já consagrado curso de planejamento de reabilitações totais e sistema CAD/CAM. Muitas novidades, acompanhando toda a evolução tecnológica.

Que a paz, saúde e alegria acompanhem à todos neste Natal e em todo o ano de 2019. #2019

A técnica de laminados cerâmicos com mínimo ou nenhum desgaste é uma ferramenta muito interessante para o restabelecimento de uma adequada condição estética e funcional. Esta técnica pode ser utilizada em casos pontuais ou até mesmo em grandes reabilitações. @ Spazio Education