Aliki Maselou Fitness coach Pilates Instructor

The health of the human Nervus system is directly proportional to the health of the spine .Socrates said: if you would seek health , look first to the spine!

ΤΑ ΚΑΡΥΔΙΑ ΚΑΙ ΟΙ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΤΟΥΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ
Η καρυδιά είναι ένα δέντρο, του οποίου όλα τα μέρη είναι χρήσιμα, όπως τα φύλλα, τα άνθη, το ξύλο και τα καρύδια. Τροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, βελτιώνει την λειτουργία του εντέρου, μας δίνει ένα αίσθημα κορεσμού και μας βοηθάει στην διατήρηση ενός υγειούς βάρους.
Τα καρύδια είναι πλούσια πηγή ενέργειας, περιέχουν σημαντικά θρεπτικά συστατικά όπως βιταμίνες, μέταλλα και αντιοξειδωτικά.
Περιέχουν βιταμίνες Ε , Β6, φολικά οξέα και Ω3 λιπαρά οξέα σε μεγαλύτερη συγκέντρωση από άλλους ξηρούς καρπούς. Επίσης μέταλλα όπως ασβέστιο, κάλιο, μαγγάνιο, σίδηρο, χαλκό, σελήνιο, ψευδάργυρο και μαγνήσιο.
Η κατανάλωση τους μειώνει την κακή χοληστερόλη.
Συμβάλλουν στην εξόντωση των ελευθέρων ριζών από το ανθρώπινο σώμα.
Σημαντική τροφή για τον εγκέφαλο, βελτιώνουν την εγκεφαλική λειτουργία και ενδέχεται να προστατεύουν από τη νόσο του Αλτσχάιμερ και από την άνοια.
Βοηθούν τη μνήμη και η ποιότητα του ύπνου γίνεται καλύτερη.
Προστατεύουν από τις πέτρες στη χολή.
Δρουν κατά του καρκίνου, του σακχαρώδη διαβήτη, των φλεγμονών, της γήρανσης, των ασθενειών του νευρικού συστήματος, της στεφανιαίας νόσου, καθώς και των εγκεφαλικών επεισοδίων.
Τα οστά γίνονται πιο γερά.
Μπορούμε να εισάγουμε τα καρύδια στο διαιτολόγιο μας με διάφορους τρόπους. Μερικοί είναι οι παρακάτω:
Τα προσθέτουμε στις σαλάτες.
Σε σπιτικά κέικ.
Με μέλι και γιαούρτι.
Με γάλα και δημητριακά.
Η ψίχα τους πρέπει να είναι καθαρή, να έχει λευκό χρώμα χωρίς τσόφλια. Να φυλάσσονται σε μέρος δροσερό και ξηρό όπως για παράδειγμα στο ψυγείο σε αεροστεγή δοχεία. Καλό είναι να καταναλώνονται με μέτρο για την αποφυγή πρόσληψης βάρους.
ΛΙΑΠΠΗ ΕΥΘΑΛΙΑ- ΕΙΔΙΚΟΣ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ ΔΙΑΙΤΗΤΙΚΗΣ

ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΑΧΙΛΛΕΙΟΥ

Τί είναι η τενοντίτιδα του Αχιλλείου?

Ο Αχίλλειος τένοντας ενώνει την πτέρνα με τον γαστροκνήμιο και τον υποκνημίδιο.
Οι κακώσεις που παθαίνει ο τένοντας αυτός είναι η τενοντίτιδα και η ρήξη (ολική ή μερική).

Η τενοντίτιδα του Αχιλλείου είναι με απλά λόγια η φλεγμονή του τένοντα που προκαλεί πόνο στο πίσω μέρος του ποδιού κοντά στην περιοχή της πτέρνας.
Η ρήξη του τένοντα είναι ένας σοβαρός τραυματισμός ο οποίος προκαλεί διαταραχή ή και διακοπή της λειτουργίας του ενώ παράλληλα συνοδεύεται με πόνο στην περιοχή της πτέρνας.

Πώς συμβαίνει?

Η τενοντίτιδα του Αχιλλείου συμβαίνει από

Υπερχρησία του τένοντα
«Σφικτούς» γαστροκνημίους
«Κοντούς» Αχιλλαίους τένοντες
Συχνό τρέξιμο σε ανηφορική διαδρομή
Αύξηση της αθλητικής δραστηριότητας σε συνδιασμό με ακατάλληλα παπούτσια
Πρηνισμό του άκρου πόδα, ο οποίος είναι ένα ανατομικό πρόβλημα όπου το πόδι βρίσκεται συνεχώς σε έσω στροφή και μειώνει την ποδική καμάρα τόσο στο απλό περπάτημα όσο και στο τρέξιμο
Χρήση παπουτσιών με ψηλό τακούνι στην εργασία και μετά από αυτήν χρήση αθλητικών παπουτσιών για άσκηση.
Η ρήξη του Αχιλλείου τένοντα συμβαίνει ξαφνικά συνήθως κατά τη διάρκεια αθλητικής δραστηριότητας πχ στη διάρκεια άλματος ή στην αρχή ενός σπριντ.

Ποιά είναι τα συμπτώματα?

Τα συμπτώματα της τενοντίτιδας του Αχιλλείου περιλαμβάνουν πόνο στην περιοχή και συχνά οίδημα και ένα αίσθημα «σκληρότητας» του τένοντα. Πόνος επίσης προκαλείται όταν γίνεται ακροστασία στα δάκτυλα των ποδιών όπως και κατά τη διάταση του τένοντα. Τέλος, πολύ συχνά λόγω της τενοντίτιδας μειώνεται το εύρος της ραχιαίας κάμψης της ποδοκνημικής

Μόλις συμβεί η ρήξη του Αχιλλείου τένοντα ο τραυματίας έχει την αίσθηση ότι κάποιος τον έχει κλωτσήσει ή ότι του έχει πετάξει μια πέτρα. Στην περίπτωση ολικής ρήξης του τένοντα ο τραυματίας είναι ανύμπορος να σηκώσει την πτέρνα του από όρθια θέση ή να σπρώξει τα δάκτυλα του πάσχοντος ποδιού προς τα κάτω από ύπτια θέση.

Πώς γίνεται η διάγνωση?

Καταρχήν κάνουμε ψηλάφηση στην περιοχή του τένοντα για να διαπιστώσουμε εάν βρίσκεται στη θέση του, εάν υπάρχει οίδημα και εάν υπάρχει ευαισθησία στην περιοχή. Επίσης είναι πολύ σημαντικό να γίνει παρατήρηση στον τρόπο που περπατάει ο τραυματίας.

Πώς θεραπεύεται?

Τοποθετήστε πάγο για 15-20 λεπτά κάθε 3-4 ώρες για τις πρώτες 2-3 ημέρες ή μέχρι να ελεγχθεί ο πόνος.

Τοποθετήστε το πάσχον κάτω άκρο πάνω σε μαξιλάρι κάθε φορά που ξαπλώνετε.

Τοποθετήστε ανηψωτικό πτέρνας μέσα στα παπούτσια σας (και στα δύο).

Αποφεύγετε κινήσεις ή δραστηριότητες που να επιδεινώνουν τη φλεγμονή πχ αντί για τρέξιμο μπορείτε να κολυμπάτε σε πισίνα.

Εάν ο πόνος επιμένει για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο των 6 εβδομάδων (χρόνια φλεγμονή) και παρατηρείται πρηνισμός στον άκρο πόδα ενδείκνυται απόλυτα η κατασκευή ειδικών ορθωτικών πελμάτων μετά από ανάλογη μέτρηση (πελματογράφημα)

Εαν η φλεγμονή εξακολουθεί να υφίσταται πρέπει να ξεκινήσετε φυσικοθεραπείες σε εξειδικευμένο κέντρο.

Η ολική ρήξη του τένοντα απαιτεί καταρχήν χειρουργική αποκατάσταση, στη συνέχεια ακινητοποίηση σε νάρθηκα 6-10 εβδομάδες και κατόπιν εντατική φυσικοθεραπεία.



Πότε επιστρέφω στις αθλητικές μου δραστηριότητες?

Ο σκοπός της αποκατάστασης είναι η ταχύτερη και ασφαλέστερη επιστροφή σας στις καθημερινές και αθλητικές σας δραστηριότητες. Ο γενικός κανόνας πάντως λέει ότι όσο πιο χρόνια είναι η φλεγμονή τόσο περισσότερος χρόνος απαιτείται για την ίασή της. Μπορείς να επιστρέψεις με ασφάλεια στις αθλητικές και καθημερινές σου δραστηριότητες εαν ξεκινώντας από την αρχή της λίστας και πηγαίνοντας προς το τέλος καθένα από τα παρακάτω είναι αλήθεια

Έχετε πλήρη τροχιά κίνησης στο τραυματισμένο πόδι συγκρίνοντάς το με το υγιές.
Έχετε την ίδια δύναμη στον γαστροκνήμιο του τραυματισμένου ποδιού όταν το συγκρίνετε με το υγιές.
Τρέχετε σε ευθεία χωρίς να αισθάνεστε ενόχληση.
Κάνετε σπριντ σε ευθεία χωρίς να αισθάνεστε ενόχληση.
Μπορείτε να κάνετε αλλαγές κατεύθυνσης στην αρχή τρέχοντας αργά και μετά κάνοντας σπριντ.
Μπορείτε να κάνετε το «figure of 8» τεστ στην αρχή τρέχοντας αργά και μετά κάνοντας σπριντ.
Κάνετε κατακόρυφο άλμα προς τα πάνω στην αρχή με τα δύο πόδια ενώ μετά με το τραυματισμένο πόδι μόνο και δεν έχετε ενόχληση.


Πώς μπορώ να προλάβω την τενοντίτιδα του Αχιλλείου?

Ο καλύτερος τρόπος για να προλάβετε τη φλεγμονή του εν λόγω τένοντα είναι η διάτασή του πριν αλλά και μετά τις αθλητικές σας δραστηριότητες. Αν οι Αχίλλειοι τένοντές σας είναι γενικά «σφικτοί» τότε η διάτασή τους δύο φορές την ημέρα είτε γυμνάζεστε είτε όχι, θεωρείται απαραίτητη. Τέλος, εάν πάσχετε από χρόνια τενοντίτιδα αποφεύγετε να τρέχετε σε ανηφορικό έδαφος.

ΔΙΑΣΤΑΣΗ ΟΡΘΟΥ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ - PILATES

Ο ορθός κοιλιακός εντοπίζεται κατά μήκος της κοιλιάς, από το στέρνο προς την λεκάνη, και πρόκειται για την εξωτερική επιφάνεια των κοιλιακών κάτω από το δέρμα της κοιλιάς. Η διάσταση του είναι ο διαχωρισμός του μυός κατά μήκος, με τέντωμα και απομάκρυνση των δύο τμημάτων του προς τα πλάγια. Κατά τη διάσταση των μυών ο συνδετικός ιστός που ενώνει τα δύο τμήματα τεντώνει. Όσο μεγαλύτερη η διάσταση, τόσο πιο λεπτός και αδύναμος ο μυς.
Πώς δημιουργείται
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της αύξησης του βάρους στην κοιλιακή χώρα ή εξαιτίας λανθασμένης εκτέλεσης των ασκήσεων των κοιλιακών μυών, ασκείται συνεχής δύναμη διάτασης / τεντώματος του συνδετικού ιστού των μυών με αποτέλεσμα τη διάσταση του ορθού κοιλιακού.
Συμπτώματα
Η εξωτερική στοιβάδα των κοιλιακών σταθεροποιεί τη μέση (Οσφυϊκή Μοίρα) και στηρίζει τα όργανα της λεκάνης (πυέλου). Όταν υπάρχει διάσταση του ορθού κοιλιακού αυτό το σύστημα στήριξης γίνεται αδύναμο με αποτέλεσμα τον πόνο της μέσης και την εικόνα της φουσκωμένης κοιλιάς, σαν «κοιλιά εγκύου». Στην περίπτωση που υπάρχει τραυματισμός των κοιλιακών και «σκίσιμο» του συνδετικού ιστού, τα όργανα της πυέλου προβάλουν και δημιουργείται κήλη στην περιοχή.
Άτομα που έχουν Διάσταση του Ορθού κοιλιακού μπορεί να αναφέρουν:
Εικόνα «κοιλιά εγκύου» με αίσθηση άμεσου φουσκώματος μετά το φαγητό
Πόνο στη μέση
Δυσλειτουργία Πυελικού Εδάφους
Κήλη στην κοιλιακή χώρα
Όχι καλή στάση σώματος
Στόχοι της αποκατάστασης του ορθού κοιλιακού

Ανακούφιση από τους πόνους της μέσης
Δυνατή και πιο αποτελεσματική εξώθηση κατά τη διάρκεια του τοκετού
Βελτίωση συμπτωμάτων ακράτειας ή/και πτώσης οργάνων
Επίπεδη κοιλιά
Ελαχιστοποίηση της διαμέτρου της μέσης
Ποτέ δεν είναι αργά να αποκατασταθεί το πρόβλημα και να κλείσει η διάσταση του ορθού κοιλιακού. Η διάσταση μπορεί να κλείσει σε όλους οποτεδήποτε. Το χρονικό διάστημα που θα διαρκέσει η πλήρης αποκατάσταση του προβλήματος εξαρτάται από το μέγεθος του «ανοίγματος» της διάστασης, πόσο λεπτός και αδύναμος είναι ο συνδετικός ιστός και από τη συνέπεια του πάσχοντα στην εκτέλεση του προγράμματος ασκήσεων που θα πρέπει να ακολουθήσει.

Σύνδρομο Λαγονοκνημιαίας Ταινίας (Runners Knee)

To Σ.Λ.Τ. είναι μία κάκωση υπέρχρησης η οποία ταλαιπωρεί αρκετούς αθλητές αποστάσεων. Πρόκειται για έναν τραυματισμό αγνώστου αιτιολογίας που μπορεί να λάβει χώρα σε ανύποπτο χρόνο και να κρατήσει τον αθλητή πίσω στις προπονήσεις του λόγω των συμπτωμάτων του. Η εμβιομηχανική της περιοχής όμως και η έντονη και τακτική προπόνηση παίζουν τον σημαντικότερο ρόλο στην εμφάνιση του συγκεκριμένου συνδρόμου.
Η λαγονοκνημιαία ταινία είναι μία χοντρή περιτονία που ξεκινά από το φύμα της λαγόνιας ακρολοφίας και ενώνει τον μέγα γλουτό με τον τείνοντα την μεγάλη περιτονεία. Στην συνέχεια πορεύεται προς τα κάτω και καταφύεται στο φύμα του Gerby στην πλάγια-έξω επιφάνεια της κνήμης δίπλα στην κεφαλή της περόνης. Λίγο πριν την κατάφυσή του περνάει πάνω από τον έξω μηριαίο κόνδυλο πάνω στον οποίο και τρίβεται με την συνεχή κάμψη-έκταση του γόνατος. Η τριβή αυτή λαμβάνει χώρα πάνω στον ορογόνο θύλακο που βρίσκεται στον έξω μηριαίο κόνδυλο για τον λόγο αυτό (προστασία του περιόστεου αλλά και της περιτονίας κατά την τριβή).

Αίτια που ενοχοποιούνται
Περιοδικότητα προπονήσεων (μειωμένη δυνατότητα επούλωσης)
Προπονητικό πλάνο (έδαφος, ταχύτητες, αποστάσεις)
Αδύναμο μυικό σύστημα περιοχής
Αγωνιστικό stress
Μυϊκές ανισορροπίες περιοχής
Ανισοσκελία
Πλατυποδία
Ραιβογωνία γόνατος
Παπούτσια αθλούμενου

Το πρόβλημα
Το σύνδρομο αυτό παρουσιάζεται ως πόνος στην έξω επιφάνεια του γόνατος εξαιτίας της αυξημένης τάσης της λαγονοκνημιαίας ταινίας και των απαγωγών μυών της άρθρωσης του ισχίου.
Η λαγονοκνημιαία ταινία (Λ.Τ.)είναι μια παθητική δομή που αποτελείται από ινώδη συνδετικό ιστό, η οποία βρίσκεται στην έξω επιφάνεια του μηρού και εκτείνεται από την λαγόνια ακρολοφία (έκφυση) μέχρι την πάνω και έξω επιφάνεια της κνήμης (κατάφυση). Η τάση της Λ.Τ. επηρεάζεται από την δράση του τείνοντα την πλατεία περιτονία μυός ο οποίος καταφύεται στο πρόσθιο χείλος της και από την επιφανειακή στιβάδα του μεγάλου γλουτιαίου μυός που καταφύεται στο οπίσθιο χείλος της.

Το σημείο της κατάφυσής της (έξω κνημιαίος κόνδυλος) βρίσκεται μπροστά από τον άξονα του γόνατος στην έκταση. Αντίθετα στην κάμψη βρίσκεται πίσω από τον άξονα, έτσι ώστε σε κάθε βήμα η Λ.Τ. μετακινείται μπροστά και πίσω από τον άξονα του γόνατος. Η φλεγμονή αναπτύσσεται συνήθως στο σημείο τριβής της Λ.Τ. πάνω στην πλάγια επιφάνεια του έξω μηριαίου κονδύλου και προσβάλλει κυρίως τους δρομείς.

Αθλητές με υπερβολικό πρηνισμό του ποδιού είναι περισ­σότερο επιρρεπείς ν' αναπτύξουν τη φλεγμονή που ονομάζεται «Γόνατο δρομέα». Επίσης συμβαίνει σε αρχάριους δρο­μείς με ραιβά γόνατα (γόνατα ανοικτά σε σχήμα πέταλου) και πρηνισμό (πλατυποδία) του πέλματος ή σε αθλητές που αλλά­ζουν το συνηθισμένο τρόπο προπόνησης και τρέχουν σε ανηφορικό έδαφος, ή σε σκλη­ρές επιφάνειες. Συχνά ο αθλητής αισθάνε­ται ευαισθησία στην έξω πλευρά του γόνατος, στον έξω κόνδυλο του μηριαίου και πόνο, ο οποίος πολλές φορές αντανακλά επάνω και κάτω από την γραμ­μή της άρθρωσης κατά μήκος της Λ.Τ. Ο πόνος επιδεινώνεται με το τρέξιμο σε ανηφορικό έδαφος, όταν αυξάνεται η απόσταση στην ημερήσια προπόνηση, ή όταν αυξάνονται τα εβδομαδιαία χιλιόμετρα. Από τους ειδικούς συνιστάται ξεκούραση, φυσικοθεραπεία και αντιμετώπιση αν υπάρχει του ειδικού προδιαθεσικού αιτίου. Σε σπάνιες περιπτώσεις η φλεγμονή αντιμετωπίζεται χειρουργικά.

Το σημείο τριβής της Λαγονοκνημιαίας ταινίας στο γόνατο

Οι πιθανές αιτίες που δημιουργούν το σύνδρομο της Λ.Τ. περιλαμβάνουν:

- Ανισοσκελία
- Αλλαγή του φυσιολογικού άξονα του γόνατος (ραιβά γόνατα)
- Έσω στροφή της κνήμης
- Πρηνισμός άκρου ποδός
- Δυσλειτουργία ιερολαγόνιου αρθρώσεως
- Δυσλειτουργία βάδισης
- Σύσπαση των απαγωγών του ισχίου
- Σύσπαση του τείνοντα την πλατεία περιτονία και του μεγάλου γλουτιαίου μυός
- Μείωση της ελαστικότητας των οπίσθιων μηριαίων και του τετρακέφαλου μυός κλπ.

Αρχική αντιμετώπιση
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ο αθλητής, είναι να μειώσει σημαντικά την απόσταση που τρέχει. Σε μικρό ερεθισμό συστήνεται στον αθλητή η χρήση κρύων επιθεμάτων γύρω στα 10' στην ευαίσθητη περιοχή για μείωση του πόνου. Η εφαρμογή του κρύου γίνεται 3-4 φορές τη μέρα για τις δύο πρώτες ημέρες. Παράλληλα ο αθλητής εκτελεί ασκήσεις διάτασης –χαλάρωσης των μυών που προσφύονται στην Λ.Τ. Επίσης ο προπονητής πρέπει να βοηθήσει, ώστε να μειωθούν τα υπάρχοντα λειτουργικά προβλήματα. Παράδειγμα αν ο αθλητής τρέχει σε μια κεκλιμέ­νη επιφάνεια (πλάγια), καλό θα είναι να μη τρέχει από τη μια πλευρά επιβαρύνοντας την Λ.Τ. περισσότερο, αλλά ν' αλλάξει κατεύθυνση.
Τι μπορεί να κάνει ο γιατρός και ο φυσιοθεραπευτής
Αν το πρόβλημα επιμένει ο αθλητής πρέπει να συμβουλευτεί τον ειδικό γιατρό. Η αντιμετώπιση είναι κυρίως συντηρητική. Ο γιατρός μπορεί να δώσει κάποιο αντιφλεγμονώδες –παυσίπονο θεραπευτικό σχήμα τις πρώτες μέρες για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και φυσικοθεραπεία στην συνέχεια για πλήρη αποκατάσταση.

Το πιο σημαντικό κριτήριο για την επάνοδο του αθλητή είναι η εξασφάλιση της ομαλής λειτουργίας της Λ.Τ. στην κίνηση του κάτω άκρου στις καθημερινές δραστηριότητες. Τα αίτια του προβλήματος για κάθε αθλητή μπορεί να είναι διαφορετικά. Τις περισσότερες φορές το σύνδρομο τριβής της Λ.Τ. είναι το αποτέλεσμα κάποιας δυσλειτουργίας που υπάρχει στην κινηματική αλυσίδα του κάτω άκρου. Ο εντοπισμός και η αποκατάσταση της συγκεκριμένης δυσλειτουργίας από τον φυσιοθεραπευτή είναι η καλύτερη πρόληψη για την αποφυγή επανεμφάνισης του προβλήματος.

H αντιμετώπιση έχει στόχο να:

- Ελαττώσει τον πόνο
- Αποκαταστήσει την ελαστικότητα των μυών που αυξάνουν την τάση στην Λ.Τ.
- Διορθώσει όσο είναι δυνατόν τις υπάρχουσες δυσλειτουργίες στο κάτω άκρο που επηρεάζουν αρνητικά το πρόβλημα
- Οδηγήσει σε βαθμιαία επιστροφή στην πλήρη δραστηριότητα

Οι ασκήσεις αυτές έχουν ως στόχο την μείωση της τάσης που αναπτύσσεται στην Λ.Τ. Δίνονται στο τελευταίο στάδιο της αποκατάστασης. Καλό θα είναι να τις εφαρμόζετε στην καθημερινή σας προπόνηση έτσι ώστε να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης του εν λόγω συνδρόμου.

Pilates ...why pilates?
Think of a tree.Does it have all its strength in its limbs? No.The tree is only as strong as its truck and roots.Without a strong truck the tree would topple over.Its the same for human bodies. If we do not concentrade on building a good foundation and a strong truck or core, we will endup tigth in some places and weak in others , injury prone and susceptible to the pitfalls of our occupatition or chosen forms of exercise. I enjoy working with clients of all ages be they younger or older, men as well as women, expectant mothers, runners , basketball players, post rehabilitation patients, or those just wanting better balance, improve aligmnment, core strength and the suppleness of a strong and mobile spine. ( isn t that nearly all of us?)

We love Pilates

Stretching after pilates course ....a special moment

ΑΥΧΕΝΟΓΕΝΗΣ ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ
Ο ρόλος του Στερνοκλειδομαστοειδή μυ
Ποικιλία παραγόντων μπορεί να πυροδοτήσει τον πονοκέφαλο ή τη κεφαλαλγία. Ορμονική διαταραχή, το είδος του φαγητού, διάφορα ποτά, η έλλειψη ύπνου, η αφυδάτωση, το ψυχικό ή το σωματικό stress.

Ως 'αυχενογενής κεφαλαλγία' ορίζεται ο μονομερής πόνος στο κεφάλι με αυχενική προέλευση. Χαρακτηρίζεται από αμβλύ πόνο που συνοδεύεται με περιορισμό στο εύρος κίνησης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Παράγοντες που τον επηρεάζουν είναι η κακή στάση του σώματος, ο καθιστικός τρόπος ζωής, τραυματισμοί στον αυχένα, κακή εργονομία στο χώρο εργασίας ή στη χρήση υπολογιστή.

Καθώς πολλοί μύες μπορεί να εμπλέκονται στην 'αυχενογενή κεφαλαλγία', θα εστιάσουμε την προσοχή μας στον ρόλο του στερνοκλειδομαστοειδή μυ.Ο στερνοκλειδομαστοειδής μυς πήρε το όνομά του από τα ονόματα των εκφύσεών του, δηλαδή από το στέρνο και την κλείδα. Οι δύο αυτές εκφύσεις καταφύονται στη μαστοειδή απόφυση του κροταφικού οστού. Με ενέργειά του μυός προκαλείται περιστροφή του κεφαλιού και έκταση προς τα πίσω όταν συσπώνται ταυτόχρονα ο δεξιός και αριστερός στερνοκλειδομαστοειδή μυς. Ο μυς νευρώνεται από το παραπληρωματικό νεύρο.
Ένα ενεργό Μυοπεριτονιακό Σημείο Πυροδότησης Πόνου (ΜΣΠΠ) στον Στερνοκλειδομαστοειδή μυ μπορεί να είναι ενισχυτικός παράγοντας στην πρόκληση κεφαλαλγίας αυχενικής προέλευσης.

Πρόσφατα στο περιοδικό «Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics» δημοσιεύθηκε μια πιλοτική τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή με τίτλο: 'Manual Treatment for Cervicogenic Headache and Active Trigger points in Sternocleidomastoid Muscle'. Τα αρχικά ευρήματα έδειξαν ότι χειρισμοί με τα χέρια (manual therapy), που στοχεύουν στην απελευθέρωση των ενεργών ΜΣΠΠ στον Στερνοκλειδομαστοειδή μυ, μπορεί να είναι αποτελεσματικά για την μείωση της κεφαλαλγίας και της έντασης του αυχενικού πόνου, βελτιώνουν την κινητική λειτουργία των εν τω βάθει καμπτήρων μυών του αυχένα, αυξάνουν την ουδό του πόνου στην πίεση (PPT), και αυξάνουν το ενεργό εύρος κίνησης (CROM) σε ασθενείς με αυχενογενή κεφαλαλγία.
Στο βιβλίο τους «Myofascial Pain Dysfunction, The Trigger Point Manual», οι Drs Travell και Simons αναφέρουν πολλά ενεργά σημεία πυροδότησης πόνου στον στερνοκλειδομαστοειδή μυ. Επισημαίνουν ότι η στερνική μοίρα του μυός αντανακλά πόνο στο μπροστινό μέρος της κεφαλής, πίσω από τα μάτια και στο μέτωπο, ενώ μπορεί να προκαλέσουν πόνο στον λάρυγγα, δυσφορία και αίσθημα «σφιξίματος» . Τα ενεργά ΜΣΠΠ στην κλειδική μοίρα του μυ, αντανακλούν πόνο στο μέτωπο, πίσω και/ή μέσα στο αυτί .
Η απελευθέρωση αυτών των ΜΣΠΠ μπορεί να γίνει με δυο τρόπους:
1 - Με ισχαιμικές πιέσεις και διατάσεις: Ο θεραπευτής ασκεί πίεση, τρεις συνεχόμενες φορές, εναλλάξ με διατάσεις, στο εκάστοτε ΜΣΠΠ. Χρησιμοποιεί τον αντίχειρά του, ή ένα ειδικό όργανο και πιέζει σταθερά στο σημείο πυροδότησης του πόνου, με κυκλική φορά από έξω προς το κέντρο, για 45-60 δευτερόλεπτα και με ένταση ανάλογη με την αντοχή του ασθενούς. Οι πιέσεις αυτές αποκαλούνται ισχαιμικές, γιατί ελαττώνουν την κυκλοφορία του αίματος στο συγκεκριμένο σημείο, προκειμένου να ακολουθήσει στη συνέχεια μια «βίαιη» επαναφορά της. Μετά την ολοκλήρωση των πιέσεων, τοποθετείται πάγος στην περιοχή, για 5 λεπτά, και ακολουθεί διάταση του μυ (τέντωμα), ώστε να επανακτήσει την χαμένη του ελαστικότητα.
2 - Με τη τεχνική της 'στεγνής βελόνας': Προκειμένου τα ΜΣΠΠ να απενεργοποιηθούν πιο γρήγορα, οι θεραπευτές χρησιμοποιούν την τεχνική της στεγνής βελόνας. Συγκεκριμένα, εισάγουν σε ένα ΜΣΠΠ (trigger point) μια αποστειρωμένη λεπτή και ευκίνητη βελόνα μιας χρήσης, αντίστοιχη με εκείνη που χρησιμοποιείται στο βελονισμό. Σκοπός είναι η πιο γρήγορη χαλάρωση του μυ. Έπειτα, ακολουθεί η διάταση του μυ.
Όποτε έχουμε να αντιμετωπίσουμε 'αυχενογενή κεφαλαλγία', είναι χρήσιμο να εστιάζουμε την προσοχή μας στην αναγνώριση και εν συνεχεία στην απελευθέρωση τυχόν Μυοπεριτονιακών Σημείων Πυροδότησης Πόνου (ΜΣΠΠ) στον στερνοκλειδομαστοειδή μυ. Επίσης, δεν θα πρέπει να λησμονούμε την επανεκπαίδευση του ασθενή στη σωστή εργονομία κατά τη διάρκεια της εργασίας ή ξεκούρασης, καθώς αυτό θα αποτρέψει την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων, προσφέροντας μακροχρόνια αποτελέσματα.

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ - ΚΙΝΗΣΙΟΛΟΓΙΑ ΜΕ BACK MITRA

Οσφυαλγία ονομάζεται επιστημονικά ο πόνος στη μέση. Καλείται και χαμηλή οσφυαλγία για να διακριθεί από τη ραχιαλγία δηλαδή τον πόνο στη ράχη. Η οσφυαλγία είναι ένα σύμπτωμα και όχι μια νόσος. Αυτό σημαίνει ότι προκαλείται από διάφορα αίτια συχνότερα των οποίων είναι οι παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.
Μερικές φορές ο πόνος στη μέση συνοδεύεται από πόνο κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του κάτω άκρου που μπορεί να φτάνει ακόμα και στα δάκτυλα ή στο πέλμα. Ο ριζιτικός αυτός πόνος, δηλ ο πόνος που προκαλείται από την πίεση κάποιας οσφυϊκής ρίζας, καλείται ισχιαλγία. Η συνύπαρξη οσφυαλγίας και ισχιαλγίας αυξάνει την πιθανότητα το αίτιο να αφορά τη σπονδυλική στήλη και όχι κάποια άλλη περιοχή όπως π.χ. την άρθρωση του ισχίου.
Ποια είναι συνήθως η διάρκεια της οσφυαλγίας;

Η οσφυαλγία ανάλογα με τη διάρκειά της διακρίνεται σε οξεία, υποξεία και χρόνια. Η οξεία οσφυαλγία διαρκεί συνήθως 6-8 εβδομάδες, η υποξεία 2-3 μήνες ενώ η χρόνια περισσότερο από 3 μήνες.

Πόσο συχνή είναι η οσφυαλγία;

H οσφυαλγία είναι εξαιρετικά συχνή ˙ αποτελεί την πέμπτη συχνότερη αιτία επίσκεψης σε γιατρό στην Αμερική. Ευθύνεται για το 15% περίπου των ημερών απουσίας από τη δουλειά λόγω ασθένειας και αποτελεί τη συχνότερη αιτία αναπηρίας στα άτομα κάτω των 45 ετών. Οι μισοί άνθρωποι έχουν βιώσει ένα επεισόδιο οσφυαλγίας πριν κλείσουν τα 20 πρώτα έτη της ζωής τους. Η εκτιμώμενη επίπτωση στη διάρκεια ζωής του ανθρώπου κυμαίνεται από 60-90 % ενώ η ετήσια επίπτωση είναι 5%. Τέλος, ο επιπολασμός της οσφυαλγίας στους ενήλικες, δηλαδή το ποσοστό των ενηλίκων που πονούν στη μέση τους κάθε χρονική στιγμή, κυμαίνεται από 20-30% ανάλογα με το φύλο, με τις γυναίκες να κατέχουν τα σκήπτρα έναντι των ανδρών.
Η συχνότητα της οσφυαλγίας αυξάνει με την πάροδο της ηλικίας αφού η κυριότερη αιτία της, δηλαδή η εκφυλιστική νόσος της σπονδυλικής στήλης, επιτείνεται με την πάροδο της ηλικίας. Ο σύγχρονος τρόπος ζωής έχει επίσης συσχετισθεί με αύξηση της συχνότητας της οσφυαλγίας καθώς περιλαμβάνει δραστηριότητες που την προκαλούν, όπως είναι η παρατεταμένη καθιστική θέση και η οδήγηση οχημάτων.
Ποιες ομάδες προσβάλλει κυρίως;

Φαίνεται πως το σύμπτωμα αυτό εμφανίζεται συχνότερα:
Α) στις ηλικίες μεταξύ 30 και 60 ετών,
Β) στους υπέρβαρους,
Γ) σ’ αυτούς που δουλεύουν σε βαριές χειρωνακτικές εργασίες
Δ) σ’ αυτούς που δουλεύουν συνεχώς καθιστοί όπως οι οδηγοί ταξί, φορτηγών και λεωφορείων, οι πιλότοι και
Ε) στους χειριστές μηχανών που παράγουν συνεχείς κραδασμούς.

Ποιες παθήσεις εκδηλώνονται συνήθως με οξεία οσφυαλγία;

Α) Ενδοκοιλιακές παθήσεις: διαχωριστικό ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής
Β) Όγκοι της σπονδυλικής στήλης (οσφυαλγία που δεν περνά με την ξεκούραση)
Γ) Οστεομυελίτιδα (οσφυαλγία που δεν περνά με την ξεκούραση)
Δ) Δισκίτιδα (οσφυαλγία που δεν περνά με την ξεκούραση)
Ε) Ιερολαγονίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, σύνδρομο Reiter, νόσος του Crohn, ψωριασική αρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα)
Στ) Ιππουριδική συνδρομή (από απόστημα, αιμάτωμα, όγκο ή μαζική κεντρική δισκοκήλη)
Ζ) Παθολογικά κατάγματα (οστεοπόρωση ή όγκος)
Η) Κοκκυγοδυνία
Θ) Εκφύλιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων (δισκογενής οσφυαλγία)
Ι) Μετά από υπαραχνοειδή αιμορραγία
ΙΑ) Μυαλγίες από φάρμακα κατά της χοληστερίνης (στατίνες)

Ποιες παθήσεις εκδηλώνονται συνήθως με υποξεία οσφυαλγία;

Όλες οι παθήσεις που αναφέρονται ως αίτια οξείας οσφυαλγίας καθώς και :
Α) η σπονδυλολίσθηση (κοινώς μετατόπιση σπονδύλου)
Β) η οσφυϊκή στένωση
Γ) οι όζοι του Schmorl
Ποιες παθήσεις εκδηλώνονται συνήθως με χρόνια οσφυαλγία;
Όλες οι παθήσεις που αναφέρονται ως αίτια οξείας και υποξείας οσφυαλγίας καθώς και :
Α) η εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση
Β) το σύνδρομο πλαγίου κολπώματος
Γ) η νόσος Paget
Δ) οι αλλοιώσεις Modic
E) ψυχογενή αίτια συμπεριλαμβανομένου του δευτερογενούς κέρδους (οικονομικού, συναισθηματικού κτλ)
Στ) το σύνδρομο αποτυχημένου χειρουργείου στη μέση (FBSS)
Χρόνια οσφυαλγία. Πώς επηρεάζει την ποιότητα ζωής των ασθενών;
Ως χρόνια οσφυαλγία ορίζεται η οσφυαλγία που διαρκεί πέραν των τριών μηνών. Όπως όλοι οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνια επώδυνα σύνδρομα έτσι και αυτοί που πάσχουν από χρόνια οσφυαλγία επηρεάζονται ψυχολογικά και συναισθηματικά συχνότερα από τους ασθενείς με οξεία οσφυαλγία.

Η θεραπεία της οσφυαλγίας περιλαμβάνει:

- φαρμακευτική αγωγή (αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και μυοχαλαρωτικά φάρμακα)
- κατάκλιση – ανάπαυση
- τοπική εφαρμογή θερμών επιθεμάτων
- ιατρικό βελονισμό (προσοχή: ο βελονισμός αποτελεί ιατρική πράξη και σύμφωνα με την ελληνική νομοθεσία απαγορεύεται η άσκηση του από φυσικοθεραπευτές και γενικά από μη ιατρούς)
- φυσικοθεραπεία
- χειρουργική επέμβαση (εφόσον αποτύχει η συντηρητική αγωγή και ο ιατρικός βελονισμός και η οσφυαλγία επιμένει για 2-3 μήνες ή εμφανιστεί νευρολογική συμπτωματολογία ή μυϊκή αδυναμία των κάτω άκρων)

Πρόληψη:
-φυσική άσκηση (ειδικότερα ασκήσεις ενδυνάμωσης των μυών της μέσης, κοιλιακοί και ραχιαίοι)
Προσοχή: δε γυμναζόμαστε όταν πονάμε άρα όχι κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την κρίση οσφυαλγίας
- διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους
- διατήρηση σωστής στάσης του σώματος, όταν καθόμαστε, εργαζόμαστε ή οδηγούμε (προσοχή στην καρέκλα του γραφείου σας, πρέπει να στηρίζει τη μέση)
- λιγότερο άγχος
- διακοπή καπνίσματος
- σωστή τεχνική άρσης βάρους (γόνατα σε κάμψη και ο κορμός ίσιος)

Προσοχή: Πάντα να σκέφτεστε πριν σηκώσετε κάτι, να μην υπερεκτιμάτε τη δύναμή σας, να στέκεστε κοντά στο αντικείμενο που θέλετε να σηκώσετε και να μεταφέρετε το αντικείμενο και με τα δύο χέρια
- ορθοπαιδικά στρώματα για καλό και «ανατομικό» ύπνο
- αποφύγετε τις έντονες περιστροφές της μέσης
- σπρώχνετε ή τραβάτε ένα αντικείμενο αντί να το σηκώνετε
- όταν εργάζεστε σε χαμηλό επίπεδο να μην σκύβετε, αλλά να γονατίζετε
- αποφύγετε τα ψηλά τακούνια
- αποφύγετε να σκύβετε ή να τεντώνεστε για να απλώσετε ρούχα.

Στις φωτογραφίες ενδεικτικά η Sadrine μία ασκούμενη που κάνουμε personal trainning, είναι λορδωτική και έχει αρκετούς μυικούς σπασμούς που την προκαλούν πόνο και δυσκολία στην καθημερινότητα της . Εδώ και 1 μήνα ξεκινήσαμε κινησιοθεραπεία και ενδυνάμωση της οσφυοπυελικής περιοχής και ήδη τα αποτελέσματα είναι θεαματικά ,αφού σταμάτησε τα παυσίπονα μετά απο 22 ολόκληρα χρόνια.Ταυτόχρονα κάνουμε και αναλγητική μάλαξη στην οσφυική περιοχή .

Shoulder Bridge Pilates exercise.

Your posture says a lot about your personality. It also says a lot about how your joints and muscles are working.

Shoulder Bridge is an intermediate - advanced Pilates exercise. It requires a lot of strength from the abdominals and hamstrings as they stabilize a lifted pelvis against the movement of a fully extended leg.

The skills and core strength to do Shoulder Bridge can be developed in stages . Start by practicing just the hip lift, then move on to lifting one foot off the mat, and finally to the extended lower/lift of the leg.

Pelvic curl is a good building block exercise for shoulder bridge, as is bridge on the ball.

Lie on your back in neutral spine, with your knees bent and feet on the floor. Your legs are hip distance and parallel. Your arms are extended along your sides. Press the backs of your arms into the mat.

Inhale: Press down through your feet to lengthen your spine and press you hips up. Come to a bridge position on your shoulders with your knees, hips and shoulders in one line. Your abs and hamstrings should be well engaged.

Shoulder bridge should be controlled and flowing, with an easy coordination of movement and breath. This is a wonderful time to review the Pilates principles and use them to support an advanced exercise.

You might like to try Shoulder Bridge with the Medicine Ball -- just for fun.

In the classical exercise order, shoulder bridge is preceded by the bicycle and followed by spine twist.

*This is as far as many of you will want to take this exercise until you build your leg and abdominal strength. It is very good to practice just this lift.