Urheilufysio Toni Vainikainen

Olkapään- ja rintakehän ongelmia vastaanotolla 🧐

Kuvassa on tyypillinen olkapään ”toiminnallinen sisäkierto” testi, jota on tyypillisesti käytetty osana olkapään liikeratojen arviointia. Itsekin tätä tarpeen mukaan käytän.

Itse asiassa kyseinen testi testaa olkanivelen ojennusta, lähennystä ja sisäkiertoa SEKÄ rintakehän kykyä laajentua ja kiertyä.

Kokeile itse ⬇️

Jos saat käden vastakkaisen lapaluun tietämille se kertoo, että koko rintakehä pääsee laajenemaan vapaasti jolloin myös olkanivelen ed. Mainitut liikeradat toteutuvat

Jos saat käden keskiselkään (kuten kuvassa) se kertoo, että ylärintakehän etu- ja mahdollisesti myös takaosa on jännittynyt / kompressiossa eikä pääse laajentumaan normaalisti.

Jos saat käden alaselkään on koko rintakehä jännittynyt / kompressoitunut.

Mille tuntui? 🧐

Kyseisellä asiakkaalla on ollut haasteita oikean puoleisen yläraajan suhteen kuntosaliharjoittelun yhteydessä. Voimantuotto oikealla on rajoittunut ja asiakas kokee ryhdin ”huonoksi” —> olkapäät kiertyneet vahvasti eteen.

Onko sulla vastaavia haasteita? 🧐

Ei riittänyt tänä vuonna 🥉

Kiitos kaudesta Nikke! Tupe!

Recap vuoteen 2025 😎✅

(Tässä pieni ripaus kuluneesta vuodesta, ei kuvanmuokkausta vaan kotikutoista menoa)

Olen lomalla 5.1 saakka ja palailen sitten vastaanotolle sekä kentän reunalle hyvin levänneenä.

Kiitos jo tässä vaiheessa kaikille asiakkaille, kollegoille, yhteistyötä kanssani tekeville jne. Jatketaan hommia ensi vuonna yhtä laadukkaasti 🤝

1) Vastaanotolla kaikki hyvin. Nautin jälleen vastaanotolla kliinisestä päättelystä sekä asiakkaiden ongelmien ratkaisusta.

2) Kävin sertifioitujen urheilufysioterapeuttien tapaamisessa

3) Oli sää mikä tahansa pyrin lenkkeilemään

4) Tässä kuntouttamassa akillesjänteen repeämää (joka meni todella hyvin loppupeleissä)

5) Palasin medical teamiin ja tein paluun myös Tapiolan urheiluhallille

6) Aloitin Tapiolan Mehiläisellä, jossa jatkossa 3 pv viikossa

7) EPS edustusjoukkueen pelaajia sai auttaa kesän aikana

8) Juoksukoulun vetoa kesällä

9) Pidin myös pohkeistani huolen

10) Medical Teamin kanssa pitämässä hauskaa (on muuten kova tiimi ja nöyräksi vetää olla osana tätä)

11) Itsensä kunnossa pitäminen auttaa jaksamaan arjessa

12) Nilkkavammat olivat vastaanotolla tänä vuonna yleisiä. Tässä kuntouttamassa nilkkamurtumaa

13) Juoksijan polvivammaa kuntouttamassa. Juoksijoiden auttaminen on sydäntä lähellä

14) Vuoden askeleet.

Ensi vuoteen! Hyvää joulua ja uutta vuotta 2026 - Toni

Laadukas fysioterapia on yksinkertaista 💪🌀💯

Aktiivisesti juoksevalla asiakkaalla on esiintynyt polven ulkoreunan kipuja, jotka on saatu kuriin tehokkaasti. Vaikka kipu onkin poissa ja matalalla volyymilla tehty juoksu on oireetonta se ei vielä tarkoita, että oireita aiheuttava juurisyy on saatu kokonaan hallintaan.

Asiakas kertoi, että valmentajan laatimassa harjoitusohjelmassa on olemassa polven kannalta haastavia liikemalleja. Esim. bulgarialaisessa askelkyykyssä alaraajan toiminta ja voimantuotto on vielä hyvin puutteellista toiseen puoleen verrattuna. Pienillä liikestrategian muutoksilla ja vihjeillä saimme harjoitteen kohdistumaan minne sen kuuluu. Itse asiassa painoja ei edes tarvittu harjoitteen muuttuessa uuden strategian myötä erittäin raskaaksi. Tämä on tyypillistä, kun muutamme liikestrategiaa ja opimme pois vanhasta. Ensimmäisen videon aikana apuna käytetään mielikuvia ja Toisella käsiä havannoimaan lantion toimintaa liikkeen aikana.

Asiakkaan kokemus liikkeestä ja alaraajan toiminnasta muuttui täysin. Taisi hän lähtiessään sanoa, että "oot sä aikamoinen taikuri". Tällaisena oma työ varmaan näyttäytyi asiakkaalle, vaikka tein vain työni tarkasti. Fysioterapeutti on liikkeen asiantuntija.

Emme tarvitse välttämättä usean sivun harjoitusohjelmia ongelman ratkaisemiseksi. Meillä voi olla jo kaikki tarvittava.

- Toni

Nilkkavammoja vastaanotolla ⬇️⬇️

Vastaanotolla on viime aikoina ollut paljon erilaisia nilkkavammoja aina nivelsidevammoista erilaisiin murtumiin. Niiden kanssa työskentely on aina mielenkiintoista.

Murtumien jälkeen nilkka on voinut ensin olla viikkoja kipsissä, joten alkuun painonsiirrot ja jalalle ylipäätään varaaminen voi tuntua hyvin oudolta aktiviteetilta. Usein esiintyy myös voimakasta turvottelua ja nilkan vahvaa liikerajoitetta. Nilkka ei välttämättä ole edes kivulias, se on vain ihmeissään tilanteesta.Yleensä kipsihoidon ja passiivisuuden jälkeen on nähtävillä muutoksia säären lihasmassan suhteen.

Vamman kuntouttamisen aloitan jalkaterän mukauttamisella alustaa vasten esimerkiksi erilaisilla painonsiirroilla. Painonsiirrot ovat erinomaisia lisäämään luottamusta ja palauttamaan sensoriikkaa jalkaterän alueelle. Tällaisissa painonsiirroissa huolehditaan koko kehon linjaamisesta. On tärkeää oppia tuntemaan mihin kohti painopiste jakautuu, kun tulemme sen päälle tai liikumme muihin eri asentoihin. Usein olen itse käsien avulla avustamassa tämän hahmottamista etenkin alkuvaiheessa.

Alkuvaiheen pienillä asioilla on erittäin suuri merkitys, mitä pidemmälle kuntoutuksessa edetään. Jos alkuvaiheen pienet sekä tärkeät yksityiskohdat ovat jääneet huomioimatta, sen huomaa myöhemmässä vaiheessa. Kaikki vastaanotollani käyneet saattavat tunnistaa minut yksityiskohtien tärkeydestä. Monesti näen jo ensimmäisen käynnin yhteydessä selkeää edistymistä, mitä tulee luottamukseen sekä kävelykykyyn.

Nilkalla ei välttämättä alkuun voi tehdä paljoa. Muulla keholla sen sijaan voi. Varsinkin urheilijat pyrin pitämään mahdollisimman aktiivisina alusta alkaen tilanteesta riippuen. Tiedän kyllä mikä on turvallista ja mikä ei.

Mukavaa viikonloppua - Toni

"Hamstring-syndrooma" 🧐

⬇️⬇️

Lukee usein lääkärin lähetteessä, kun asiakas tulee vastaanotolle syvälle paikantuvan pakarakivun johdosta. Yleensä asiakas harrastaa juoksua, pallopelejä tai yleisurheilua. Toki vaivaa voi esiintyä myös vähemmän liikkuvilla. Yleensä asiakas ei tule heti vaivan alkuvaiheessa, vaan vasta kun mikään ei auta. (Venyttelyt, kortisoni ja lepo). Onneksi edes silloin ➡️ parempi myöhään kuin ei milloinkaan.

Kuulostaako tutulta? 🧐

Vastaanotolleni tullaan monesti toisten suosituksesta, lääkärin ohjaamana tai sitten vaikka sosiaalisen median kanavien kautta. En tee kuitenkaan faskiamanipulaatiota ja ei ole kokemusta siitä, onko sillä kyseiseen vaivaan apua. Lähestyn tämäntyyppisiä ongelmia hieman eri tavalla, vaikka käytän työssäni apuna manuaalista terapiaa.

Joskus tämä syvä pakarakipu voi olla myös Iskias hermon ärsytystä, jonka voi saada harjoittelulla ja muun muassa lantion toimintaan vaikuttamalla kuriin. Anatomisesti tämä Iskias hermo kulkee aivan istuinkyhmyn (mihin takareidet kiinnittyvät) vierestä olleen lähellä ongelma-aluetta. Osaan vastaanotolla erotella tarkemmin, onko kyseessä jokin muu kuin jänteen tai hermon vaiva.

Yhdistelen omassa kuntoutuksessani nykyhetken tietoa sekä omaa kliinistä kokemusta. Oma kokemus on karttunut vuosien varrella, kun olen kuntouttanut lukemattomia kyseisistä vaivoista kärsiviä.

Yleensä minulta myös kysytään, että: " Koska voin taas juosta ja milloin tämä paranee?".

Tylsä vastaus ➡️ riippuu tilanteesta. Joskus voi juosta hyvin kevyttä ja lyhyttä lenkkiä ilman ylämäkiä tasaisella alustalla mikäli kivut pysyvät minimissään. ➡️ Jos kyseessä on takareiden jänteen ylirasitustila voi täysi kuntoutuminen viedä kuukausia.

Mitä nopeammin tulet kyseisen vaivan kanssa vastaanotolle sitä nopeammin siitä pääsee eroon ja juoksemaan pääsee taas..

Juoksijan lonkka 💥💥

Asiakkaalla esiintyi lonkan etuosan kipua juostessa. Muuten oire ei tule esille. Kipua voi esiintyä juoksun alkuvaiheessa, m***a vaimenee kuitenkin kilometrien lisääntyessä. Vaikuttaa hyvin jänneperäiselle (Tendinopatia) oireelle ja sitä se varmasti onkin.

Vastaanotolla aloitimme tilanteen purkamisen erilaisilla pystyasennon testeillä ja siirryimme sitten hoitopöydälle tarkastelemaan lonkan - ja keskivartalon yhteispeliä, joka oli selvästi puutteellista.

Alkuun oirelevan lonkan koukistusliikerata oli 70 astetta, m***a ylijännittyneiden lonkan lihasten vapauttamisen jälkeen pääsimme 110 asteeseen.

⬇️⬇️

Aktiivisesti jalkaa nostaessa ilman käsiä (kuva) asiakas koki lonkan etuosan voimakasta kipua. Asiakkaan strategiana oli käyttää maksimaalista vatsaontelopainetta jalan nostamisen aikana - eli käytännössä hän ylijännitti kaikki keskivartalon lihakset. Kokeilimme hieman opetella keskivartalon alueen rentouttamista ja kokeilla nostaa jalkaa normaalin hengityksen pysyessä yllä sekä aktivoimalla syvempiä tukilihaksia.

⬇️⬇️

Lonkka oli lähes kivuton, m***a liike tällä uudelle strategialla oli hyvin keskittymistä vaativa. Vapautimme vielä oikealta keskivartalon alueelta manuaalisesti ylijännittyneitä lihaksia ja opettelimme käsin tukemaan (kuva) lantio-rintakehä alueen nostaessa lonkkaa uudelleen, jonka yhteydessä lonkankoukistus oli täysin kivuton ja jopa kevyen tuntuinen.

Kokeilimme samaa jo seisoma-asennosta, m***a se vaatii vielä enemmän harjoittelua ja tähän ei vielä päästy alkuvaiheessa.

Tendinopatia on yleisnimitys jänteen vaivalle. Emme välttämättä pääse hyvään lopputulokseen pelkällä jänteen nousujohteisella vahvistamisella, vaikka se onkin hyödyllistä tendinopatia oireissa. On syytä ymmärtää ja huomioida missä asiakkaan oire tulee esiin ja mitkä tekijät sitä provosoi. Mitä rajoitteita meillä on? Millaisella strategialla toimimme?

- Toni

PS. Hyvää pääsiäistä! Otan vastaanotolta muutaman päivän happea ja jatkan ensi viikolla yhtä suurella innolla.

Terveisiä vastaanotolta 💥💥

Tekemistä vastaanotolla on riittänyt. Huh huh. Onneksi pääsiäisenä saa hieman hengähtää. M***a mukavahan näitä hommia on tehdä.

Ohessa muutamia juttuja mitä on tapahtunut viime aikoina:

✅ Mulla on käynyt asiakkaita jopa 250km päästä
✅ suunnitellut juoksukoulun materiaaleja
✅ kuntouttanut laajasti erilaisia urheiluvammoja ja rasitusperäisiä ongelmia
✅ Aloitin työmatkapyöräilyn
✅ Ollut paljon auringossa ja ylipäätään ulkona
✅ Ulkogymi kausi alkoi
✅ Asiakkaita vastaanotolla laidasta laitaan erilaisten ongelmien kanssa
✅ Jalkapallo kausi käynnistymässä hiljalleen
✅ Opiskelu, casejen reflektointi ja läpikäynti vienyt oman aikansa.
✅ Toimipiste muutoksia myös tulossa - tästä lisää myöhemmin.

Olisi ihan mielekästä tuoda tännekin lisää sisältöä, m***a laadukkaan sisällön tekeminen vie paljon aikaa.

Mukavaa kevään jatkoa - Toni

Tammikuu ja vuoden alku. ✅✅✅
Random hetkiä kuvien muodossa kuukauden ajalta. ⬇️⬇️

1. Selitin asiakkaalle nilkkamallin avulla mitä nilkassa tapahtuu kyykistymisen aikana. Tämä on sitä meidän ydinosaamista.

2. Mailapelit vie ajoittain mennessään, silloin ei paljon töitä ajatella.

3. Polven kuntoutusta, hommat etenee mallikkaasti.

4. Alaselkäkipuisen käynnin jälkeinen hetki.

5. Anatomia RULES! Never stop learning. tekee aivan loistavaa duunia.

6. Kirjasuositus. Tämä kannattaa lukea useaan otteeseen ja ehkä ajatella jopa vähemmän 🤔 kirjoittaa erinomaisesti asioista, joista ystävien kesken puhuttu parin viime vuoden ajan tiiviisti.

7. Fysioterapeutti on liikkeen asiantuntija. Liikettä on hyvä myös itse oivaltaa ja kokeilla oman tekemisen kautta.

8. Työmatkat voi edelleen käyttää liikkumiseen.