08/06/2019
🔻 إلتواء الكاحل 🔻 La cheville 🔻 (مفصل أسفل القدم)
هو عبارة عن إنثناء عنيف للمفصل للداخل أو الخـارج نتيجة للتعرض لحادث معين أو التعرض للسقوط ،وعادة ما يصاب الجزء الخارجي للكاحل.
أسباب التواء الكاحل
- تحريك كاحل القدم بشكل مفاجئ وسريع.
- السقوط من مكان مرتفع والنزول بسرعة علي الدرج.
- إلتواء القدم أثر السقوط خلال ممارسة الرياضة.
- المشي أو الركض أو ممارسة الأنشطة اليومية العادية.
تصنيف التواء الكاحل
الإصابات من الدرجة الأولى
يحدث فيها شد وتمزق بسيط في الأنسجة الدقيقة من الأربطة الخارجية الجانبية للقدم
اعراضها
- الم خفيف مع تورم مكان الإصابة
- فقدان مرونة المفصل
- عدم ثبات مفصل الكاحل
- قله المدى الحركي للمفصل
ثانيا الاصابة من الدرجة الثانية
تتمزق بعض الأنسجة الليفية للأربطة يصاحبها ألم شديد وتورم وارتشاح
دموي بسيط
اعراضها
- الإحساس بصوت خرفشة داخل المفصل
- تمزق بعض الأربطة فوق الكاحل مع وجود تورم او انتفاخ
- ظهور الكدمة بعد3-4 ايام من الإصابة
- عدم القدرة علي المشي
- عدم ثبات المفصل
ثالثا الإصابة من الدرجة الثالثة
- تمزق كامل للأربطة يصاحبه ألم شديد ، ازرقاق الجلد نتيجة لتمزق الأوعية الدموية و تورم ملحوظ
أعراضها
-الم شديد لايمكن تحمله
- مرونة في المنطقة الخارجية القريبة من مفصل الكاحل
- خروج العظام المفصلية من مكانها وعودتها
-تمزق كامل للاربطه مع كسر في العظام
علاج التواء الكاحل
♦️يمكن استخدام العقاقير المسكنة ومضادة للالتهاب ومسكنات الألم.
♦️وضع الثلج على القدم بأوقات متعددة من اليوم لعشرة دقائق على الأقل كل مره
♦️ ربط القدم برباط ضاغط اومساكة لمفصل القدم .
♦️يجب محاوله عدم الوقوف على الأقدام اذا امكن وتجنب المشي الكثير
♦️الجبائر الليلية: هذه الجبائر تضع القدم في وضعيه مستقيمه لتثبيت المفصل لمساعدته على الشفاء.
♦️ إبقاء الكاحل مرتفع عن باقي الجسم قدر الإمكان.
♦️ استخدام العكازات في الحركة عند دخول الحمام او أي شئ أخر
♦️استخدام الجبس لبعض الحالات في المرحلة الثانية والمرحلة الثالثة تحت اشراف دكتور العظام .
♦️التدخل الجراحي للإصابات الخطيرة وهو نادر الحدوث .
تجنب التورم الناتج عن الارتشاح الدموي لتمزق الأوعية الدموية بوضع الثلج وكريمات مضادة للتورم
التأهيل الحركي
♦️القيام بالتمارين التي تم وصفها من قبل اخصائي العالج الطبيعي
♦️يبدأ العلاج الطبيعي فور وقوع الإصابة في الإصابات البسيطة والمتوسطة وبعد إزالة الجبس في الإصابات الشديدة.
♦️عمل تمارين لإستعادة وظيفة وحركة المفصل.
♦️عمل تمارين لتقوية العضلات التي تعمل على المفصل
♦️عمل تمارين لتحسين التوازن وثبات المفصل
♦️استعادة قوة عضلات الساق وينصح بالمشي والركض والهرولة على أرض رملية وينصح بالمشي في حمامات السباحة.
بعض التمارين البسيطة للتأهيل ---->
️حرك مشط القدم عند مفصل الكاحل إلى الأعلى و الأسفل.
️ حرك القدم للداخل و الخارج.
️اجمع بين الحركتين السابقتين برفق في حركة دائرية مع اتجاه عقارب الساعة
اما في حاله اصابات الدرجة الثالثة والاصابات الخطيرة لابد من المتابعة مع اخصائي علاج طبيعي .
كيف تكون الوقاية من إلتواء الكاحل
- لبس الحذاء المناسب والحد من الكعب العالي للنساء .
- لمنع حدوث حالات التواء الكاحل يجـب الانتباه اثناء الــسير وعدم الركـض في المناطق المتعكره.
- المحافظة على الوزن المثالي والتغذية السليمة .
- القيام بتمارين الشد للقدم والساق بانتظام.
- ممارسه التمارين الرياضية بقواعدها السليمة و ممارسة احماء قبل التمرين
مضاعفات التواء الكاحل
- تقطع الأوتار الرابطه للكاحل
-حدوث كسر في المفصل وكسر بالعظام .
-حدوث نزيف دموي داخل المفصل .
️يعتبر الشفاء من إلتواء الكاحل جيد جدًا حيث أنه يتم التعافي منه كليًا بعد فتره وجيزه من العلاج
❗️ملحوظة❗️
إذا أصيب الشخص بالتواء الكاحل في الماضي ولم يأخذ الوقت الكافي للشفاء التام سيحدث تكرار للالتواء من حين لأخر، كما يمكن أن يحدث مضاعفات مثل عدم استقرار وثبات في المفصل والشعور بضعف في الكاحل وألم مزمن وانعواج للقدم