Centro Médico Tepeyac

💊 ¿ Por qué vuelve a...
Ser tendencia el clonazepam ?

Periódicamente, las redes sociales ponen de moda retos peligrosos que pueden parecer inofensivos, pero que representan un riesgo real para la salud; yno de ellos involucra al clonazepam, un medicamento que no fue diseñado para el entretenimiento ni para demostrar resistencia física.

Hace algunos años se viralizó en TikTok el llamado "reto del clonazepam" o "el que se duerma al último gana", donde los participantes ingerían este medicamento y competían para ver quién resistía más tiempo despierto; aunque el fenómeno recibió atención de autoridades sanitarias y educativas, la circulación de contenidos similares continúa apareciendo en distintas plataformas.

🔎 ¿ Qué es el clonazepam ?

El clonazepam pertenece al grupo de las benzodiacepinas, medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central; posee efectos ansiolíticos, anticonvulsivos, sedantes y relajantes musculares.

Es un fármaco utilizado bajo prescripción médica para tratar trastornos como:

• Crisis convulsivas y algunas formas de epilepsia.
• Trastorno de pánico.
• Determinados trastornos de ansiedad.

Su uso debe estar estrictamente supervisado por un profesional de la salud.

⚠️ ¿ Por qué es peligroso consumirlo sin indicación médica ?

El clonazepam disminuye la actividad cerebral y puede producir:

• Somnolencia intensa.
• Mareos y alteraciones del equilibrio.
• Dificultad para concentrarse.
• Alteraciones de la memoria.
• Debilidad muscular.
• Disminución de los reflejos.

Cuando se consume en dosis elevadas o se combina con alcohol, opioides u otros medicamentos depresores del sistema nervioso central, el riesgo aumenta considerablemente y puede provocar:

• Depresión respiratoria.
• Pérdida del estado de alerta.
• Coma. • Muerte.

🚨 Un riesgo adicional es que la dependencia a las benzodiacepinas puede generar tolerancia y dependencia física y psicológica; esto significa que algunas personas requieren dosis cada vez mayores para obtener el mismo efecto y pueden presentar síntomas de abstinencia al suspenderlas de forma brusca.

📱 Lo que parece un reto puede convertirse en una urgencia médica; los desafíos virales suelen minimizar los riesgos reales de los medicamentos.

Sin embargo, ningún fármaco es un juguete; lo que para algunos parece una simple tendencia puede terminar en una intoxicación grave, una hospitalización o consecuencias permanentes para la salud.

La mejor prevención sigue siendo la información; los medicamentos deben utilizarse únicamente bajo indicación médica, en la dosis prescrita y para el propósito para el cual fueron diseñados.

La salud no es un reto.

La vida tampoco.

🧠 ¿ Qué relación existe entre...
La ansiedad social y la microbiota intestinal ? 🦠

Durante muchos años se creyó que la ansiedad social era un problema exclusivamente psicológico; hoy sabemos que el cerebro no trabaja aislado, mantiene una comunicación constante con el intestino a través de lo que los científicos llaman el *eje intestino-cerebro*.

Pero antes, *¿ qué es la ansiedad social ?*

Se trata de un *trastorno caracterizado por un miedo intenso a ser observado, evaluado o juzgado por otras personas*; quienes la padecen *experimentan nerviosismo extremo al hablar en público, dificultad para relacionarse con desconocidos, temor a participar en reuniones sociales, palpitaciones, sudoración, rubor facial o incluso bloqueos al hablar*.

Ahora bien, *dentro de nuestro intestino viven billones de microorganismos conocidos como microbiota intestinal*; estas bacterias, hongos y virus no solo *ayudan a la digestión sino también participan en funciones sorprendentes relacionadas con la salud mental*.

Actualmente se sabe que la microbiota interviene en:

✅ La producción y regulación de neurotransmisores como serotonina, dopamina y GABA.
✅ La modulación del sistema inmunológico.
✅ El control de procesos inflamatorios.
✅ La respuesta biológica al estrés.

La conexión entre intestino y cerebro ocurre mediante el nervio vago, señales hormonales, sustancias químicas producidas por las bacterias intestinales y mecanismos inmunológicos.

*¿ Y cómo podría influir esto en la ansiedad social ?*

Las investigaciones sugieren varios mecanismos:

🔹 Algunas bacterias favorecen la producción de GABA, un neurotransmisor asociado con la relajación y la disminución de la ansiedad.
🔹 Una alteración de la microbiota (disbiosis) puede aumentar la inflamación sistémica, fenómeno que se ha relacionado con diversos trastornos de ansiedad y del estado de ánimo.
🔹 Una microbiota saludable parece ayudar a regular mejor la respuesta al estrés, reduciendo la hiperreactividad ante situaciones sociales.
🔹 Estudios experimentales han mostrado que modificar la microbiota puede alterar comportamientos relacionados con el miedo y la ansiedad.

Además, algunos probióticos específicos —denominados psicobióticos— han mostrado resultados prometedores en la reducción de síntomas ansiosos, aunque todavía se requieren estudios más sólidos; sin embargo, *es importante aclarar algo: la ciencia aún no ha demostrado que la microbiota sea la causa de la ansiedad social ni que los probióticos puedan curarla*.

La evidencia es cada vez más interesante, pero todavía se encuentra en desarrollo; *lo que sí sabemos es que cuidar la salud intestinal puede favorecer el bienestar general y así contribuir a una mejor regulación emocional*.

Algunas *recomendaciones respaldadas por la evidencia* son:

🥗 *Consumir más frutas, verduras, legumbres y alimentos ricos en fibra.*

🥛 *Incluir alimentos fermentados como yogurt natural, kéfir o algunos vegetales fermentados.*

🍭 *Reducir el consumo excesivo de azúcares y alimentos ultraprocesados.*

💊 *Evitar el uso innecesario de antibióticos.*

😴 *Dormir adecuadamente.*

🚶‍♂️ *Realizar actividad física de forma regular.*

🧘 *Mantener estrategias saludables para el manejo del estrés.*

📌 En resumen, la ansiedad social no ocurre únicamente en el cerebro; el intestino parece desempeñar un papel importante en la forma en que regulamos nuestras emociones, nuestra respuesta al estrés y nuestras interacciones sociales.

*Aunque aún queda mucho por descubrir, cada vez resulta más evidente que la salud mental y la salud intestinal están más conectadas de lo que imaginábamos.*

Vamos a recordar que...

*La automedicación* sigue siendo una de las principales causas del uso inadecuado de medicamentos y *representa un problema creciente de salud pública a nivel mundial.*

La OMS ha advertido que la resistencia a los antibióticos continúa aumentando y que el uso incorrecto de estos medicamentos está acelerando este fenómeno.

💊 🚫 Es un riesgo que definitivamente puede evitarse.

*La automedicación consiste en utilizar medicamentos sin la orientación adecuada de un profesional de la salud*; aunque algunas personas la consideran una práctica inofensiva, en nuestras consultas hemos observado que puede ocasionar complicaciones importantes cuando se realiza sin la información correcta.

Entre los principales riesgos se encuentran:

🔹 *Resistencia a los antibióticos*.- El uso inadecuado de antibióticos favorece que las bacterias desarrollen mecanismos de resistencia, haciendo que estos medicamentos pierdan efectividad cuando realmente se necesitan; esto no solo afecta a quien los consume, sino también a toda la comunidad, ya que las bacterias resistentes pueden propagarse a otras personas.
Actualmente, la resistencia antimicrobiana es considerada una de las mayores amenazas para la salud mundial.

🔹 Reacciones adversas y alergias.- Todo medicamento puede producir efectos secundarios; al automedicarse, existe el riesgo de sufrir reacciones inesperadas o agravar enfermedades preexistentes.

🔹 Interacciones medicamentosas.- Algunos medicamentos pueden interactuar entre sí o con suplementos y productos naturales, disminuyendo su eficacia o provocando efectos no deseados.

🔹 Retraso en el diagnóstico.- Al aliviar temporalmente los síntomas, la automedicación puede ocultar enfermedades que requieren atención médica oportuna, retrasando un diagnóstico adecuado.

🔹 Uso innecesario de antibióticos.- Los antibióticos no son efectivos contra enfermedades virales como la gripe, el resfriado común o la mayoría de los cuadros de diarrea; utilizarlos en estas situaciones no acelera la recuperación y sí contribuye al desarrollo de resistencia bacteriana.

Ante cualquier duda sobre un medicamento, consulte a su médico o farmacéutico; ambos profesionales están capacitados para orientar sobre el uso correcto, dosis, indicaciones y posibles riesgos.

Nuestra intención no es generar temor, sino promover una cultura de prevención y uso responsable de los medicamentos.

Cuidar nuestra salud también implica evitar la automedicación y buscar orientación profesional cuando sea necesario.

Cuando no usamos un tratamiento...
Con un efecto médico real y comprobable, sino que el resultado depende principalmente de la mente, las expectativas o la sugestión, entramos en un terreno muy conocido por la medicina y la psicología: *el efecto placebo… y su contraparte, el efecto nocebo.*

*I).- El efecto placebo.*

La palabra placebo proviene del latín placēbō, que significa “complaceré” y *se refiere a la mejoría que una persona puede experimentar tras recibir una sustancia, procedimiento o recomendación sin efecto terapéutico específico, pero en la que cree firmemente*.

Puede tratarse de:

• Pastillas de azúcar.
• Infusiones.
• Terapias sin evidencia científica.
• Cirugías placebo.
• Automedicación.
• Incluso afirmaciones basadas únicamente en la fe o la esperanza.

Lo importante aquí no es el compuesto en sí, sino la *expectativa positiva* del paciente.

*El cerebro humano puede modificar síntomas reales mediante mecanismos psicológicos y neurobiológicos complejos*; por eso, algunas personas sienten alivio auténtico aun cuando el tratamiento carece de acción farmacológica directa.

En investigación médica, el placebo es fundamental para comparar si un medicamento realmente funciona o si el beneficio observado proviene únicamente de la sugestión; también explica por qué muchos métodos de medicina no convencional parecen “funcionar” en ciertos casos el paciente mejora porque cree en la mejoría, no necesariamente porque el método tenga eficacia científica demostrada.

*II).- El efecto nocebo.*

Ahora bien, *si las expectativas positivas pueden mejorar síntomas, las negativas también pueden empeorarlos.*

A esto se le llama efecto nocebo, considerado la contraparte del placebo.

El término describe las *reacciones dañinas, desagradables o incluso dolorosas que una persona puede experimentar tras recibir una sustancia inerte o una medida sin efecto real, simplemente porque espera consecuencias negativas; es decir, la mente anticipa daño… y el organismo responde como si ese daño existiera*.

Por eso, una persona puede desarrollar:

• Dolor. • Náusea. • Mareo.
• Ansiedad. • Palpitaciones. • Fatiga.
• Efectos secundarios inexistentes.

Y todo ello sin que exista una causa química real.

*El nocebo no depende únicamente de pensamientos conscientes; también intervienen experiencias previas, condicionamiento psicológico y aprendizaje inconsciente*.

*Incluso se ha observado en veterinaria*, lo que demuestra hasta qué punto el entorno, la expectativa y la conducta influyen sobre la biología.

*El placebo y el nocebo son fenómenos reales, documentados y estudiados seriamente por la medicina moderna.*

Y aunque su utilización sigue siendo motivo de debate ético, conocerlos ayuda a entender algo importante:

- La mente no lo controla todo… pero sí tiene una enorme capacidad para influir sobre el cuerpo -

Un tema muy interesante...

Que no pudimos sintetizar más, en virtud de su importancia, aunque actualmente, puede atenderse sin utilizar dr**as o tranquilizantes riesgosos; usando opciones más sanas.

- Trastorno de ansiedad generalizada -

Es una de las enfermedades mentales más frecuentes; es un trastorno que produce temor, preocupación y una constante sensación de estar sobrepasado.

Se caracteriza por una preocupación persistente, excesiva e irreal respecto de aspectos de la vida diaria tales como las finanzas, la familia, la salud y el futuro; es una preocupación excesiva, difícil de controlar y que se acompaña frecuentemente de otros síntomas psicológicos y físicos.

Estas preocupaciones interfieren en el trabajo, las relaciones sociales y el bienestar físico y mental; además de la preocupación, el diagnóstico requiere de a lo menos de tres de las siguientes alteraciones: inquietud motora, dificultad para concentrarse, trastornos del sueño, irritabilidad, tensión muscular y cansancio fácil.

Como su nombre lo indica, se refiere a la situación en la que el individuo experimenta una ansiedad constante y a largo plazo, sin saber su causa; estas personas tienen miedo de algo, pero son incapaces de explicar de qué se trata.

Debido a su ansiedad no pueden desempeñarse en forma normal; no logran concentrarse, no pueden apartar sus temores y sus vidas empiezan a girar en torno a la ansiedad.

Esta forma de ansiedad puede, al final, producir sintomas fisiológicos; las personas que padecen del trastorno de ansiedad generalizada pueden comenzar a sufrir dolores de cabeza, mareos, palpitaciones cardiacas, insomnio entre otros, pero todos son síntomas inocuos.

El TAG está probablemente causado por una combinación de factores biológicos y ambientales; los genes pueden desempeñar un papel al hacer el paciente mas propenso a la Ansiedad Generalizada.

Muchas de las personas que la padecen también experimentan otros trastornos médicos, como depresión y/o pánico, que al parecer implican cambios en los procesos químicos cerebrales, en particular anomalías en los niveles de la serotonina.

El estrés también puede contribuir en su aparición; podemos definir las respuestas de ansiedad como reacciones defensivas e instantáneas ante el peligro.

Estas respuestas, ante situaciones que comprometen la seguridad del sujeto, son adaptativas para la especie humana; significa esto que ejercen una función protectora de los seres humanos.

El ser humano durante miles de años se ha tenido que enfrentar a infinidad de peligros; cuando estos se presentaban, las respuestas más eficaces para preservar la integridad del sujeto eran dos: huir o luchar.

Los mecanismos, psicofisiológicos humanos, que preparan para la huida o la lucha (respuestas de ansiedad) han cumplido un eficaz papel a lo largo de los tiempos.

El problema es que el ser humano ya no tiene que enfrentarse con animales que corren detrás de él para convertirlo en su cena; en cambio otros muchos agentes estresantes le rodean y le acompañan a lo largo de su existencia, haciendo que el fantasma del peligro le aceche detrás de cualquier situación inofensiva.

En el caso de los trastornos de ansiedad, la respuesta de miedo funciona como un dispositivo antirrobo defectuoso, que se activa y previene de un peligro inexistente; precisamente el ser humano actual está abocado a abordar el fascinante problema de cómo controlar los aspectos perjudiciales de las respuestas de miedo (que se pueden manifestar psicopatológicamente en forma de trastornos fóbicos y de ansiedad) conservando, sin embargo sus beneficios protectores.

En cuanto a su cuadro clínico, el síntoma principal es la preocupación que tiende a instalarse gradualmente, fluctuando en severidad; este trastorno suele presentarse en forma crónica y recurrente.

Las preocupaciones parecen flotar de un problema a otro, como problemas familiares o de relaciones interpersonales, cuestiones de trabajo, dinero, salud y otros problemas; incluso siendo consciente de que sus preocupaciones o miedos son más intensos de lo necesario, una persona con trastorno de ansiedad generalizada aún tiene dificultad para controlarlos.

Los síntomas psicológicos son preocupación crónica y exagerada, agitación, inquietud, tensión e irritabilidad, aparentemente sin causa alguna, o más intensas de lo que sería razonable en esa situación en particular; la gente que la padece también puede tener problemas de concentración y dificultades para conciliar el sueño y permanecer dormido (siendo el primero que se afecta en cualquier trastorno) y sueño no reparador ni satisfactorio.

Con frecuencia suelen aparecer signos físicos, como temblores, dolor de cabeza, mareos, agitación, tensión y dolor muscular, ojeras, pérdida de peso, molestias abdominales, sudoración, falta de aire, taquicardias, cansancio y bostezo constante.

No todas las mamás las conocen...

- Estrías en el embarazo -

Son pequeñas marcas hundidas que aparecen con mayor frecuencia en el abdomen, a finales del embarazo, cuando la piel del abdomen se expande rápidamente para alojar al bebé; a algunas mujeres también les salen en las nalgas, los muslos, la cadera y los pechos.

Salen a causa de cambios en la elasticidad del tejido que se encuentra justo debajo de la piel; en un principio pueden ser rosadas, café rojizas, moradas o café oscuras, dependiendo del color de la piel.

Con el tiempo se desvanecen, aunque nunca desaparecen por completo.

¿ Cómo puedo saber si me saldrán estrías ?

Es muy difícil predecirlo, sin embargo, a la mitad de las mujeres embarazadas les salen estrías; aunque nadie sabe realmente por qué algunas mujeres presentan este problema y otras no.

Algunas investigaciones sugieren que la genética tiene mucho que ver; es decir, si a tu madre le salieron estrías durante el embarazo, lo más seguro es que tú también las tengas.

La aparición de estrías también puede depender de la rapidez con la que tu abdomen se expanda durante tu embarazo.

La piel es muy elástica, y el peso que se sube en el embarazo algunas veces es demasiado y es más de lo que la piel puede dar de sí.

Es por ello que serás más propensa a que te salgan estrías si:

- Aumentas mucho peso rápidamente.
- Esperas dos bebés o más.
- Tu bebé es muy grande.
- Tienes exceso de líquido amniótico.

¿ Hay algo que pueda hacer para prevenir las estrías ?

Desafortunadamente no hay mucho que puedas hacer; no aumentar más del peso recomendado en el embarazo (entre 11.5 a 15.9 kg o 25 y 35 libras, en la mayoría de los casos) y subirlo lentamente, puede reducir la probabilidad de que te salgan estrías.

No está comprobado que sean útiles las cremas y los aceites comerciales (que se anuncian frecuentemente en la televisión y en las revistas), para prevenir las estrías funcionen; sin embargo, el mantener tu pancita hidratada durante el embarazo puede ser de gran ayuda para reducir la molesta comezón.

¿ Las estrías serán permanentes ?

También hay una buena noticia y es que, las estrías se empiezan a notar mucho menos de seis a 12 meses después de que nace tu bebé.

La pigmentación se desvanece y se vuelven más claras, recuerda que su color dependerá de tu propio color de piel; lo que no cambiará es la textura.

~ Regalo del día de la madre ~

10 valoraciones médicas sin costo alguno.

Requisitos: traer exámenes de laboratorio llamados biometría hemática, química sanguínea con perfil lípido y hemoglobina glucosilada, una radiografía llamada P. A. de tórax; tener más de 40 años y... ¡ ser mamá !

Los exámenes pueden ser tomados en el laboratorio de su elección; lo único que requiere es avisarnos que es mamá cuando tenga los resultados y solicite la atención sin importar la fecha.

Muy agradecido de poder otorgar este servicio a cualquier mamita que lo solicite.

🦻 La otitis media es...
Una entidad clínica frecuente, pero no trivial; es la inflamación del oído medio, un espacio anatómico ubicado detrás de la membrana timpánica, que en condiciones normales está aireado y comunica con la nasofaringe a través de la trompa de Eustaquio.

Es una de las patologías más comunes en la práctica clínica, especialmente en población pediátrica, pero con implicaciones que no deben minimizarse.

🔬 La fisiopatología es el punto clave, el mecanismo central es la disfunción de la trompa de Eustaquio (frecuente en infecciones de vías respiratorias superiores), ésto produce la acumulación de secreciones en el oído medio con la correspondiente proliferación bacteriana o viral.
Como consecuencia viene la respuesta inflamatoria → aumento de presión → dolor.

Los agentes más frecuentes son el Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis.

🧾 Existe una importante clasificación clínica, ya que no todo es lo mismo, y aquí está uno de los errores más comunes.

La otitis media aguda (OMA) tiene un inicio súbito, dolor intenso, fiebre, abombamiento timpánico.

La otitis media con efusión (OME) produce líquido en oído medio sin signos agudos; es frecuente tras infecciones.

La otitis media crónica es ya la inflamación persistente, puede haber perforación timpánica y otorrea.

⚠️ Sus manifestaciones clínicas dependen en gran medida de la edad; en niños podemos encontrar irritabilidad, llanto inconsolable, fiebre y se aprecia en ocasiones el tironeo del oído y, finalmente, alteraciones del sueño.
En adultos hay otalgia localizada, sensación de plenitud, hipoacusia conductiva y ocasionalmente fiebre.

🔎 Para su diagnóstico no es solo “ver rojo”, es eminentemente clínico, pero exige técnica, como la otoscopía, para ver una membrana timpánica abombada, eritematosa, con movilidad reducida.
También tenemos la neumatoscopía, útil para evaluar movilidad y la timpanometría cuando hay duda diagnóstica.
*Confundir hiperemia aislada con otitis es un error frecuente*.

💊 Su tratamiento requiere criterio, no automatismo; aquí es donde se separa la buena práctica de la medicina defensiva:
✓ *Observación vigilada en casos leves* (especialmente en niños mayores).
✓ *Analgesia siempre*, ya que el dolor es el síntoma principal.
✓ Antibióticos cuando están indicados; *no toda otitis requiere antibiótico* y prescribir de forma indiscriminada solo alimenta resistencia bacteriana.

🚨 Las complicaciones son poco frecuentes, pero serias:
+ Mastoiditis. + Perforación timpánica.
+ Hipoacusia persistente. + Laberintitis.
+ Complicaciones intracraneales (raras, pero graves).

🧠 En un punto crítico, *la otitis media no es solo una infección banal*, es un reflejo de la anatomía, la inmunología y el entorno del paciente.
En pediatría, además, tiene impacto directo en el desarrollo del lenguaje si se vuelve recurrente o crónica.

🧩 Concluyendo, diagnosticar bien evita sobretratar; tratar con criterio evita complicaciones.

Y entender la fisiopatología evita errores repetitivos.

La otitis media parece simple.

No lo es.