Piotr Marchewka - Terapia manualna i masaż

Drodzy Pacjenci,

Aby móc w pełni dbać o Waszą sprawność i komfort, w najbliższych dniach sam udaję się na krótki proces „serwisowy”. W dniach 1 – 8 maja będę nieobecny w gabinecie.

Wracam do Was z nową energią i pełnym skupieniem już 9 maja. Zachęcam do planowania wizyt z wyprzedzeniem :)

Kalendarz na drugą połowę miesiąca jest już otwarty! ;p

Do zobaczenia niebawem :D

Zła technika podnoszenia ciężarów

Nie chodzi tylko o siłownię, ale o podnoszenie dziecka, torby z zakupami czy zgrzewki wody. Budowa kręgosłupa jest jeszcze bardziej skomplikowana niż w atlasach anatomii jeśli dodać cała biomechanikę. Tak na prawdę obie techniki podnoszenia czy z pleców czy z bioder mogą być prawidłowe pod pewnymi warunkami. Jeśli plecy nie są przygotowane na większe ciężary warto podnosić ciężar z bioder, tak zwanym "hip hinge". Fizjologia natomiast jest taka, że plecy są stworzone do tego by się zginać w przód i prostować. Styl życia, jazda samochodem, duża ilość pracy siedzącej, stojącej lub chodzącej przy nie ergonomicznych pozycjach kręgosłupa powoduje z jednej strony kompresję w kręgosłupie a z drugiej osłabienie mięśni. Ważne, jest żeby stopniowo dążyć do przywrócenia prawidłowej biomechaniki kręgosłupa. Gdybyśmy tylko dźwigali z bioder rozleniwilibyśmy mięśnie, które odpowiadają za m.in skłony w przód.

Często pytacie: „Czy masaż naprawdę może podnieść owal twarzy?” 🤔

Odpowiedź brzmi: TAK, jeśli to Japoński Masaż Kobido 😉

​W przeciwieństwie do zwykłych masaży relaksacyjnych, Kobido to zaawansowana technika, która:

👉 Działa na głębokie struktury mięśni (rozluźnia tzw. maskę stresu)

👉 Stymuluje produkcję kolagenu i elastyny

👉 Drenuje limfę, usuwając poranne obrzęki

​To naturalna alternatywa dla inwazyjnych zabiegów. Bez rekonwalescencji, bez bólu – za to z ogromną dawką relaksu 🌿

​Kto z Was już próbował i potwierdza efekt na twarzy? Dajcie znać w komentarzach 😉👇

Zapraszam i polecam Centrum Szkoleniowe MediKos

Kalendarz na 2026 już na ścianie bym wiedział w jakie dni i nad kim się znęcać..... znaczy się oczywiście w jakie dni pomagać 💪

Do zobaczenia

„Jestem świeżo po operacji, kolano jest spuchnięte, gorące i ledwo nim ruszam. Czy fizjoterapia teraz to nie błąd?”

Częste pytanie a odpowiedź brzmi tak, że nie tylko warto, ale wręcz trzeba 😉 Czekanie, aż opuchlizna sama zejdzie, to strata cennego czasu.

Dlaczego opuchlizna to Twój wróg?

Obrzęk to nie tylko kwestia estetyki. Płyn w stawie rozciąga torebkę stawową i powoduje tzw. hamowanie artrogenne mięśnia czworogłowego. Mówiąc po ludzku: Twoje ciało „wyłącza” mięsień, żeby chronić staw, co prowadzi do błyskawicznego zaniku mięśni i sztywności.

Co możemy z tym zrobić?

🥕Drenaż limfatyczny (manualny) - delikatne, mechaniczne przepchnięcie chłonki w stronę węzłów chłonnych. To jak udrożnienie korka na autostradzie – otwieramy drogę, by stan zapalny mógł szybciej opuścić kolano.

🥕Ruch jako „pompa mięśniowa”, delikatne ćwiczenia (np. ruchy czynne stopy, tzw. „pompowanie stopą”) aktywują naczynia limfatyczne. Ruch to naturalny drenaż od wewnątrz.

🥕Chłodzenie zwęża naczynia, a odpowiedni ucisk (bandażowanie lub nogawki kompresyjne) zapobiega ponownemu gromadzeniu się płynu.

🥕Specjalne aplikacje „limfatyczne” kinesiotaping unoszą lekko skórę, tworząc więcej miejsca dla krążącej chłonki.

🥕Zasada PEACE & LOVE, warto wspomnieć o nowoczesnym podejściu (zastępującym stare RICE), gdzie litera E oznacza Elevation (uniesienie kończyny powyżej poziomu serca), a A – Avoid Anti-inflammatories (unikanie leków przeciwzapalnych w pierwszych dniach, by nie hamować naturalnego procesu gojenia, nie mylić z przeciwzakrzepowymi)

Moja rada:

Fizjoterapia we wczesnej fazie po rekonstrukcji ACL i szyciu łąkotki nie polega na wyciskaniu siódmych potów na siłowni. To precyzyjne działanie, które ma przygotować staw do dalszej pracy. Im szybciej pozbędziemy się wysięku, tym szybciej odzyskasz pełny zakres ruchu i zapobiegniesz artrofibrozie.

W te Święta życzę Państwu przede wszystkim lekkości – nie tylko w sercu, ale i w ciele :)

Niech nadchodzący czas będzie okazją do głębokiego oddechu, regeneracji i zasłużonego odpoczynku od codziennych napięć. Życzę, aby każda chwila spędzona w gronie najbliższych była wolna od bólu i stresu, a Nowy Rok przyniósł energię do realizacji wszystkich planów.

Dziękuję za zaufanie, którym obdarzacie Państwo moje ręce 🙌

P.S. Jeśli Twoje plecy poczują skutki świątecznych przygotowań – czekam na Ciebie! 🙈

Choroba z reguły jest podzielona na trzy fazy...
Jednak opisze trzy na raz ;)

I - Pierwsza to deficyt ruchowy wraz z stanem zapalnym w stawie. W przypadku wykrycia i działania z tym problemem w tej fazie rokowanie jest bardzo dobre. Mamy możliwość modelowania bólu oraz zapewnieniu maksymalnego zakresu ruchu przed przejściem choroby w kolejne fazy.

II - W drugiej fazie następuje częściowe sztywnienie stawu co zaczyna ograniczać ruch pasywny. Zaczęcie terapii w tym okresie też całkiem dobrze rokuje choć wydłuża czas leczenia. Wymagane jest tu odbudowanie rytmu łopatkowego oraz mobilizacja torebki stawowej zwiększającej zakres ruchu.

III – Rozpoczęcie leczenia w trzeciej fazie wiąże się z terapią trwającą nawet 30 miesięcy, Oprócz bezpiecznego budowania i utrzymania zakresu ruchu należy tu wykonywać m.in. długie rozciąganie przez 15 minut w odpowiednim zakresie ruchowym i bólowym oraz ćwiczenia LLLD.

Ćwiczenia mają na celu zwiększenie zakresu ruchomości w stawie barkowym, wzmocnienie mięśni i zmniejszenie bólu. Najważniejsza jest tu motywacja i chęci pacjenta do regularnego wykonywania zadań. Aktywności mogą być urozmaicane przyborami np. reklamówka z obciążeniem, guma TheraBand. Wprowadza się również ćwiczenia izometryczne, które wzmacniają mięśnie bez zmiany długości włókien m.in na stożek rotatorów.

Grafika przedstawia mniej więcej jak wygląda zależność bólu oraz zesztywnienia w przebiegu artrofibrozy. W trzeciej fazie można skutecznie zredukować zesztywnienie natomiast bez jakichkolwiek działań związanych z ruchem zostanie znacznie ograniczony zakres ruchu w stawie. Przez co może to doprowadzić do kompensacji m.in w kręgosłupie szyjnym.

Czym w skrócie jest zamrożony bark? 💪🥶🥶

Chorobę można nazwać inaczej artrofibrozą barku lub RCRSP (Rotator Cuff-Related Shoulder Pain), zapaleniem kaletki podbarkowej związanej z uszkodzeniem lub przeciążeniem stożka rotatorów.

Jakie są przyczyny? 👀👀👀

1) Długotrwałe unieruchomienie kończyny górnej, niezależnie od przyczyny (np. po urazie, operacji).
2) Niewielkie urazy lub urazy leczone operacyjnie, szczególnie po operacjach w obrębie klatki piersiowej
3) Choroby wewnętrzne (metaboliczne i układowe):
- Cukrzyca typu I oraz II
- Nadczynność i niedoczynność tarczycy
- Borelioza
- Gruźlica
- Stany zapalne i zwyrodnienia stawów kręgosłupa szyjnego
- Choroba autoimmunologiczna
- Potworny stres (np. śmierć bliskiej osoby)
- Stan lękowy

W następnym poście opisie pierwszą fazę zamrożonego braku ;)

Większość z nas przypomina sobie o istnieniu „dysków” dopiero wtedy, gdy pojawia się ból. Tymczasem krążki międzykręgowe to fascynujące amortyzatory, które pracują dla nas 24 godziny na dobę. Krążki międzykręgowe nie są bezpośrednio unaczynione. Odżywiają się poprzez proces dyfuzji – czyli „zasysania” substancji odżywczych z sąsiednich tkanek

Ruch to smarowanie 💪👇👇

- Trakcja (rozciąganie), ćwiczenia wydłużające kręgosłup (np. swobodny zwis na drążku lub pozycja dziecka w jodze) zwiększają przestrzeń między kręgami, dając dyskom dekompresję

- Ścisk i drgania, np. szybkie chodzenie, jogging, lekkie podskakiwanie dają bodziec pozwalający na dyfuzję

- Mobilizacja, czyli skłony w przód, w boki oraz rotacja dbają o elastyczność i odżywienie krążka

- Masaż i terapia manualna, pomagają wyeliminować wzorce bólowe, które zmuszają nas do przyjmowania nienaturalnych, obciążających kręgosłup pozycji. Odblokowanie segmentu ruchowego oraz zmniejszenie spazmu mięśniowego daje nam możliwość pełniejszego ruchu a co za tym idzie poprawy odżywienia oraz kondycji krążka i kręgosłupa

- Samo zadbanie o składniki odżywcze i wodę jest bardzo ważne natomiast bodziec jest niezbędny by je wykorzystać

🥕🥕🥕

Podstawową zasadą jest zachowanie równowagi pomiędzy nadmiernym obciążaniem a brakiem obciążania

Stawy skroniowo-żuchwowe, diagnostyka i terapia

Przyczyn problemów z stawami SSŻ (stawy skroniowo - żuchwowe) jest bardzo wiele. Jedną z głównych można wymieniać np. psychosomatykę i silny stres. Prowadzi do przeciążenia mięśni żucia, bólu głowy oraz szybkiego ścierania szkliwa zębów. Innymi istotnymi przyczynami mogą być lub mieć wpływ to:

🥕 wady zgryzu
🥕 braki zębowe, nieprawidłowe uzupełnienie protetyczne
🥕 przemieszczenie krążka stawowego
🥕 zmiany zwyrodnieniowe (artretyzm)
🥕 RZS
🥕 urazy
🥕 nieprawidłowa postawa ciała np. opieranie stawu o rękę w trakcie siedzenia przy biurku, za duże wysunięcie lub wsunięcie głowy czy też ogólna asymetria ciała w różnych płaszczyznach

Głównymi wskazaniami, które mogą prowadzić do terapii TMJ to:

🥕 bóle głowy
🥕 bóle odcinka szyjnego
🥕 szumy, piski w uszach
🥕 problemy z żuciem, oddychaniem przez nos, połykaniem
🥕 zaburzenia mowy
🥕 zaburzenia postawy ciała
🥕 bóle bezpośrednio stawu i mięśni z nim związanych
🥕 krepitacje w stawie (trzaski, tarcia)
🥕 skrajne asymetrie
🥕 bruksizm

Interdyscyplinarność

Skuteczne leczenie TMJ (Temporomandibular Joints) /TMD (Temporo-Mandibular Disorders) i bruksizmu wymaga podejścia interdyscyplinarnego. Warto by specjaliści mieli między sobą kontakt i wiedzieli na jakim etapie terapii pacjent się znajduje. Do głównych członków takiego zespołu powinni należeć, lekarz prowadzący (chirurg szczękowy), fizjoterapeuta, masażysta, logopeda, psycholog, dietetyk, laryngolog

Warto zaznaczyć, że nie powinno się przeciążać pacjenta wszystkim na raz, gdyż może go to przytłoczyć. Wszystko po kolei i z rozwagą!

👇👇👇

Zalecenia!!!

Istotna też jest edukacja, autoterapia i „prace domowe”. Pacjent powinien stosować automasaż mięśni twarzy i szyi, relaksacje odpowiednią dla siebie samego by wpłynąć na układ psychosomatyczny, reedukacje posturalna za pomocą odpowiednich ćwiczeń i odpowiednio wykonywanych, ćwiczenia oddechowe oraz ćwiczenia kontroli żuchwy.