28/09/2022
☝️ Jej wysokość: insulinooporność
Czy to tylko pewien "defekt" zdrowotny, czy może już stan przedcukrzycowy?
Insulinooporność i stan przedcukrzycowy to trochę odrębne pojęcia, choć mające już wiele wspólnego. Insulinooporność najczęściej stanowi konsekwencję nieprawidłowego stylu życia, który przyczynia się do otyłości. Nieleczona prowadzi do rozwoju stanu przedcukrzycowego i ostatecznie do cukrzycy. Ale stan przedcukrzycowy może też wystąpić u osoby bez insulinooporności. Bez dyskusji jest na pewno fakt, że nieleczona i niekontrolowana insulinooporność według badań naukowych po 5-10 latach może (ale nie musi☝) rozwinąć się w pełnoobjawową cukrzycę. Dlatego często Wam mówię przy IO, że to takie pomarańczowe światło, jak na drodze🚦, abyście zastanowili się jak jecie i jak żyjecie na co dzień.
Czy są osoby szczupłe z insulinoopornością? Oczywiście. Bo IO nie dotyka tylko tkanki tłuszczowej, ale też wątroby i mięśni szkieletowych. Możecie się już domyślać dlaczego regularna aktywność fizyczna jest ważnym elementem jej leczenia.
Osoby z insulinoopornością często borykają się jednak z nadmierną masą ciała i uskarżają się na problemy z jej redukcją. Z drugiej strony wiemy, że redukcja masy ciała jest istotnym czynnikiem poprawiającym insulinowrażliwość tkanek. W społeczeństwie funkcjonuje przekonanie: "masz insulinooporność - masz problem, deficyt energetyczny nic nie da, i tak nie schudniesz". Z drugiej strony ciągle słyszymy: "wystarczy po prostu mniej jeść i więcej się ruszać - żadna filozofia". A jak jest naprawdę?
Sprawa nie jest taka prosta, bo problem IO jest ciągle w sferze badań. Wiemy, że istnieją pewne mechanizmy, które sprawiają, iż IO teoretycznie utrudnia odchudzanie, ale wiemy, że są też takie, które są pomocne.
Co wiemy na pewno, i co jest evidence based medicine?
🔴 Insulinooporność może hamować lipolizę (czyli rozpad tkanki tłuszczowej). To może nie być korzystne.
🟠 Osoby z IO mają szybszą (to nie pomyłka - szybszą☝) podstawową przemianę materii, co może być pomocne w odchudzaniu. Dlaczego? Bo wyższe wydatki energetyczne na poziomie podstawowej przemiany materii mogą wynikać ze stanu zapalnego towarzyszącego IO.
Jednak u osób z IO w odchudzaniu mogą przeszkadzać:
🟡 Zwiększone zmęczenie w ciągu dnia, a ono doprowadza do obniżenia wydatków związanych z aktywnością fizyczną. Większe wahania glikemii i insulinemii -> brak energii -> większa senność -> uruchomienie kaskady mniejszych wydatków energetycznych.
🟢 Obniżone uczucie sytości, bo insulinooporność dotyka nie tylko mięśnie, tkankę tłuszczową i wątrobę, ale także nasze podwzgórze, a to tam znajdują się nasze ośrodki głodu i sytości.
🔵 Zmiany w obszarze przekaźnictwa dopaminergicznego, a z tym wiąże się zwiększona ochota na wysokosmakowite pokarmy. Wiemy też, że u osób z IO częściej występuje zaburzenie mechanizmów związanych z nagrodą i motywacją (wiemy z badań naukowych, że osoby z IO mają większy problem z odwleczoną gratyfikacją - łatwiej są w stanie zrezygnować z odsuniętej w czasie, "dużej" nagrody, na rzecz narody "mniejszej" ale natychmiastowej).
Sprawa nie jest zatem taka prosta, a moje doświadczenie w pracy z pacjentami z IO pokazuje, że Wasze organizmy na kaskadę wdrożonych działań reagują przeróżnorodnie.
15/09/2022
04/08/2022
26/04/2022
15/11/2021
03/11/2021
09/03/2021
26/11/2020
12/10/2020
04/10/2020