Лечебно-восстановительный центр

Артрит хронический - симптомы и лечение

Хронический артрит — заболевание суставов, характеризующееся воспалительным процессом в них, протекающим более трёх месяцев.

Термин «артрит» был введён в медицинскую практику ещё Гиппократом и в последующие столетия использовался для обозначения любой суставной патологии Начиная с XVI века понятие стало претерпевать изменения, возникали отдельные нозологические формы. Так, G. de Baillou впервые выделил среди артрита ревматизм. В XVII веке T. Sydenham описал подагру и ревматоидный артрит как самостоятельные формы. Первую попытку отграничить воспалительное заболевание суставов (артрит) от его дегенеративных изменений (артроз) сделал в XIX веке F. Muller. Это разделение сохраняет своё значение и по сей день.

Так как артрит имеет высокую склонность к хроническому течению, он часто приводит к полной потере трудоспособности. Согласно данным ВОЗ 3,1% общей инвалидизации в мире приходится на артриты. Основной причиной инвалидности при артрите в США среди пожилых людей является увеличение распространённости факторов риска (например, ожирения). Артрит и другие ревматические состояния охватывают более 100 различных заболеваний, которые влияют на суставы и окружающие соединительные ткани (мышцы, сухожилия и связки). Некоторые типы (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка) могут влиять на различные системы органов (например, сердечно-сосудистую систему, почки, дыхательную систему) и часто имеют аутоиммунный компонент.

За последние 10 лет исследователи добились особенно значительных успехов в изучении ревматоидного артрита (РА). Считается, что ведущую роль в механизмах патогенеза РА играют генетические и экологические факторы. Общий вклад генетических факторов в развитие РА исторически исследовался путём анализа семейных родословных. Таким образом был сделан вывод о том, что мужчины болеют РА в три раза реже, чем женщины, однако науке пока неизвестна причина подобного распределения. Исследователи предложили ряд гипотез, включая возможное влияние половых гормонов. В связи с этим половые хромосомы были изучены в генетических исследованиях, посвящённых РА.

Псориатический артрит (ПА) затрагивает мужчин и женщин в равной степени, от 10 до 30% людей с псориазом оказываются в группе риска. Заболевание может развиваться в любом возрасте, но обычно поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя причина неизвестна, генетические факторы, наряду с иммунной системой, могут сыграть определённую роль в развитии заболевания.

До 40% людей с ПА имеют в истории семьи заболевания кожи или суставов. Наличие родителя с псориазом троекратно увеличивает риск псориаза и вероятность развития псориатического артрита.

Причиной воспалительной реакции в суставе может быть местная или общая инфекция, аллергия, аутоиммунный процесс, травма и др. Однако этиология некоторых воспалительных суставных заболеваний, например, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита, псориатического полиартрита и др., до сих пор недостаточно ясна. Участие инфекции в их происхождении до настоящего времени не доказано. Также факторами, которые способствуют развитию артрита, являются переохлождение и физическая перегрузка сустава.

Симптомы артрита хронического
Воспалительный процесс в суставах делят по формам: острая, подострая и хроническая.

К общим симптомам относят:

боль (которая чаще всего спонтанная и усиливается большей степени ночью и утром);
деформацию;
изменение цвета и температуры кожи в области сустава.
Боль является наиболее распространённым симптомом, отмечаемым пациентами как в доклинической, так и в клинической фазах этого заболевания. Например, в доклинической фазе симметричная боль в суставах и утренняя скованность значительно взаимосвязаны с прогрессированием артрита. При острой форме боль описывается пациентами как нестерпимая, постоянная, не зависящая от движений. Тем не менее, пациенты могут сообщать о боли до воспаления, и боль может сохраняться, несмотря на контроль воспалительного процесса.

Деформация сустава обусловлена в основном изменениями в мягких тканях вокруг сустава и его структур.

Проявления артрита довольно разнообразны: от непродолжительных, хронических, с временными обострениями до острых, долговременных и, порой, приводящих к инвалидизации.

К общим признакам артрита так же относят нарушения сна, которые оказывают большое влияние на качество жизни и профессиональную работоспособность. Состояние здоровья, особенно боль и психологическое состояние, являются важными факторами, связанными с проблемами сна. Действительно, в немногих исследованиях, проведённых до настоящего времени, было обнаружено, что пациенты с артритом чаще сообщают о нарушениях сна, чем, например, при остеоартрозе. Последствиями бессонницы, связанной с артритом, является возрастающий уровень общей тревожности.

Псориатический артрит может также вызвать воспаление в других частях тела, включая глаза.

Симптомы инфекционного артрита могут включать лихорадку, озноб, воспаление суставов, острую боль, связанную с травмой или инфекцией в другом месте тела.

У детей прерывистая лихорадка, потеря аппетита, потеря веса и анемия, пятнистая сыпь на руках и ногах, увеличение лимфоузлов могут сигнализировать о начале некоторых видов ювенильного ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит (РА) возникает, когда иммунная система атакует соединительную ткань собственного организма. РА поражает суставы по обе стороны тела: обе руки, оба запястья или оба колена. Эта симметрия помогает отличить его от других типов артрита. Он также может влиять на кожу, глаза, лёгкие, сердце, кровь или нервы.

Патогенез артрита хронического
Патогенез артрита достаточно сложен и многообразен. Особенности структуры тканей суставов (например, хорошее кровоснабжение, васкуляризация синовиальной оболочки, многочисленные нервные окончания) создают суставу условия для достаточно быстрого ответа на разные прямые и опосредованные возбудители посредством воспалительной реакции. При инфекционных специфических артритах возможен бактериально-метастатический и токсико-аллергический путь поражения сустава.

В первом случае возбудитель попадает в полость сустава из кровотока или из лимфатического русла и может быть обнаружен при анализе синовиальной жидкости. Поражение сустава в таких случаях наиболее тяжёлое.

При токсико-аллергическом механизме поражения поражающим агентом является токсин самого возбудителя, который действует на ткани сустава, имеющие повышенную чувствительность и вызывает аллергический синовит.

Существовала гипотеза Селье (H. Selye), которая объясняла развитие воспаления в суставах гормональными нарушениями, но подтверждения так и не получила. Однако роль эндокринных нарушений в патогенезе артрита достаточно высока. Это подтверждает факт частого развития неспецифического артрита у женщин в период менопаузы (например, ревматоидный артрит).

Классификация и стадии развития артрита хронического
Классификация хронического артрита и на сегодняшний день претерпевает частые изменения. В отечественной практике принято разделять артриты на самостоятельные нозологические формы и формы, связанные с другими заболеваниями.

К самостоятельным формам относят:

-ревматоидный артрит;
-ревматоидный полиартрит (болезнь Сокольского-Буйо);
-анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
-инфекционный специфический артрит (гонорейный, туберкулёзный, дизентерийный, вирусный и т. д.);
-инфекционно-аллергический полиартрит (включая палиндромный ревматизм и перемежающуюся водянку сустава);
-псориатический полиартрит;
-болезнь Рейтера.

К артритам, связанным с другими заболеваниями, относят:

-аллергические;
-диффузные;
-метаболические (например, подагра);
-при онкологических заболеваниях;
-при заболеваниях пищеварительной системы;
-при заболеваниях лёгких.

Ювенильный идиопатический артрит — это широкий термин, описывающийй группу артритов неизвестного происхождения, которые начинаются до 16 лет. Этот термин охватывает несколько категорий заболеваний, каждый из которых имеет отчётливые клинические проявления, а также, предположительно, генетический фон и этиопатогенез.

Системный артрит выявляется у 5-15 % детей с ювенильным идиопатическим артритом в Северной Америке и Европе. Как правило, он сопровождается лихорадкой в течение как минимум 2 недель и по крайней мере одним из следующих симптомов: характерная сыпь, обобщённая симметричная лимфаденопатия, увеличение печени или селезёнки, перикардит (воспаление серозной оболочки сердца), плевральный или перикардиальный выпот, реже перитонит. Лихорадка имеет типичный прерывистый рисунок с одним или двумя ежедневными всплесками до 39 °C или выше, с последующим быстрым возвратом к исходному уровню. Артрит часто симметричный и полиартикулярный, но может отсутствовать в начале и развиваться значительно позже. В этих случаях диагноз не может считаться определённым до тех пор, пока не появится артрит. Всегда есть признаки системного воспаления, но нет конкретных лабораторных нарушений.

Ювенильный идиопатический артрит является наиболее распространённым хроническим ревматическим заболеванием неизвестной этиологии в детском возрасте и преимущественно представляет собой периферический артрит. Болезнь делится на несколько подгрупп, согласно демографическим характеристикам, клиническим признакам, методам лечения и прогнозу болезни. Системный ювенильный идиопатический артрит, который является одним из наиболее частых подтипов заболевания, характеризуется рецидивирующей лихорадкой и сыпью.

Осложнения артрита хронического
Увеит — частое проявление воспалительных заболеваний суставов и позвоночника, представляющее собой воспаление сосудистой оболочки глаза. Сравнительно редко осложняет течение ревматоидного артрита. Увеит при РА, начавшемся в детском возрасте, способствует повышению внутриглазного давления и может приводить к необратимой слепоте. В случаях наследственно ассоциированного анкилозирующего спондилоартрита, увеит встречается чаще, чем во всех остальных случаях.

Диагностика артрита хронического
Схема обследования состоит из:

клинического анализа крови;
протеинограммы (общего белка и белковых фракций);
титров ЦИК;
иммунологических маркеров РА (ревматоидного фактора, антикератиновых антител, антиперинуклеарного фактора, антител к циклическим цитруллинированным пептидам);
иммунологических маркеров системной красной волчанки (СКВ) — антинуклеарного фактора, антител к ДНК, LE клетки;
лабораторной диагностики кишечных инфекций (реакции непрямой гемагглютинации с псевдотуберкулёзным, иерсиниозным, дизентерийным, сальмонеллёзным диагностикумами);
лабораторной диагностики латентных мочеполовых инфекций (культурального метода, полимеразной цепной реакции — ПЦР, реакции иммунофлюоресценции — РИФ);
рентгенографии поражённых суставов, крестцово-подвздошных сочленений, позвоночника.
Для ранней диагностики ревматоидного артрита определяют антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), особенно это касается пациентов, серонегативных по ревматоидному фактору (РФ). Этот тест более чувствителен и специфичен, чем ревматоидный фактор на ранней стадии заболевания. Но никакой отдельно взятый показатель не позволяет точно предсказать развитие РА у больных НА.

Лечение артрита хронического
Лечение, направленное на этиологию процесса, возможно лишь при специфических формах артрита, вызванных туберкулёзом, гонореей, бруцеллёзом и т. д. Во всех остальных случаях лечение всегда комплексное, которое направлено на:

изменение общей и иммунной реакции (применение десенсибилизирующих, иммунодепрессивных препаратов, воздействие на очаг инфекции, нормализация обмена веществ, поливитаминные комплексы);
восстановление функции сустава (курсы массажа, гимнастики, ЛФК, ФТЛ);
лечение основного патологического процесса (артриты, связанные с другими заболеваниями).
Главный принцип лечения артрита — длительное, этапное и комплексное воздействие.

Лечение пациентов с ювенильным идиопатическим артритом включает коллективную работу опытного детского ревматолога, офтальмолога, ортопеда, физиотерапевта.

Прогноз. Профилактика
Для профилактики артрита целесообразно вести активный образ жизни. Это подтверждают научные данные: аэробные упражнения и физическая активность способствуют уменьшению боли, улучшают качество жизни и задерживает наступление инвалидности среди людей с артритом. Это позволяет снизить риск возрастного функционального спада у пожилых людей на целых 32%.

Флебопатией называют комплекс нарушений работы венозной системы, связанный со снижением способности вен удерживать в течение дня постоянный объем крови. Чаще всего страдают нижние конечности, но возможно и поражение сетчатки глаза. В группу риска попадают люди с избыточной массой тела, молодые мамы, а также женщины некоторых профессий: стюардессы, парикмахеры, продавцы и офисные сотрудники.

К причинам возникновения нарушения относятся:

наследственная предрасположенность;
сбой в гормональной системе во время беременности или в период менопаузы, а также при длительном приеме контрацептивов;
ожирение;
профессиональная деятельность, при которой приходится много сидеть или стоять;
новообразования в малом тазу;
чрезмерные физические нагрузки;
длительные поездки в автомобилях или поездах, а также частые авиаперелеты.

Особенностью заболевания является отсутствие внешних проявлений венозного нарушения. Все симптомы сводятся к неприятным ощущениям на фоне удовлетворительного состояния здоровья. Именно это отличает флебопатию от варикозного расширения вен.

К симптомам относятся:

быстрая утомляемость во время стояния или ходьбы;
чувство тяжести в ногах по вечерам;
двусторонние симметричные отеки в нижней части голени, пропадающие утром;
ночные судороги.
Определить заболевание может только опытный врач-флеболог, ведь основной способ диагностики венозных патологий – дуплексное ангиосканирование – в этом случае не имеет решающего значения. Исключить похожие болезни сосудистой системы поможет метод плетизмографии, в основе которого лежит исследование пульсовых колебаний объема крови, а также фиксирование размера голени в течение дня.

Основным методом лечения является длительное ношение компрессионного трикотажа. Это гольфы, чулки и колготки, которые благодаря особенностям материала создают дополнительный каркас для ног и правильно распределяют давление в венах. Чтобы добиться положительного эффекта, трикотаж следует носить каждый день, несмотря на погоду, и снимать только на ночь. Беременным женщинам нужно использовать чулки не только во время вынашивания ребенка, но и в течение трех недель после родов.

Медикаментозное лечение включает в себя нанесение лекарственных гелей и мазей. Они разделяются на два типа:

противоотечного действия («Тромблесс», «Лиотон-гель», «Венобене»);
повышающие тонус («Венитан», «Венозол», «Троксевазиновая мазь»);
Также хорошо помогают препараты «Дитралекс», «Флебодиа 600». Несмотря на то, что они и отпускаются в аптеках без рецепта, принимать их нужно только после назначения врача. Ведь для выздоровления необходим длительный непрерывный курс лечения. Особенно осторожными в выборе лекарств должны быть беременные женщины.

Хороший результат показывают и физиотерапевтические процедуры. Одной из них является прерывистая пневмокомпрессия. Для этого используют специальный многокамерный мешок для нижних конечностей. Воздух под разным давлением закачивают в камеры, и пациент испытывает ощущения сдавливания в разных частях ног. Благодаря этому улучшается отток лимфы и венозной крови, а также укрепляется мускулатура. Противопоказаниями являются переломы и воспалительные заболевания кожи.

Также применяется электромиостимуляция. Процедуры стимулирования голеностопных мышц слабыми электрическими импульсами можно пройти как в поликлинике, так и в домашних условиях. Для этого используют портативный аппарат «Venoplus». С помощью двух самоклеящихся электродов на тело подаются разряды низкочастотного тока. Благодаря ритмичному сокращению мышц увеличивается скорость кровотока, что приводит к усиленному насыщению тканей кислородом и повышению эффективности принимаемых лекарственных препаратов.

Людям с флебопатией для предотвращения отеков и тяжести в ногах следует выполнять несколько несложных правил.

1. Не оставайтесь долго без движения. Через каждые 40 минут сидения или стояния отдыхайте и разомните мышцы ног.

2. Ежедневно совершайте пешие прогулки на свежем воздухе. Особенно это полезно будущим мамам.

3. Принимайте по утрам контрастный душ. Он является отличным средством профилактики всех венозных нарушений организма.

4. Запишитесь на занятия в бассейн. Плаванье или аквааэробика укрепят не только голеностопные мышцы, но и ваш иммунитет.

Как женщине защитить мышцы от перенапряжения?

Умеренные нагрузки жизненно необходимы. Они помогают держать организм в тонусе, укрепляют мышцы и сердце. Но перенапряжение может, напротив, серьезно навредить здоровью. В первую очередь речь идет о больших нагрузках на суставы, мышцы шеи и спины.

Ситуация первая: беременность и роды
Во время беременности нагрузки на женский организм можно отнести к разряду экстремальных. В большинстве случаев при нормальном уходе и заботе женщина успешно с ними справляется. Тем не менее рост плода является источником напряжения для пояснично-крестцового отдела позвоночника и мышц, которые находятся в этой области. Боли и перенапряжение вызвано не только ростом плода, но и тем, что из-за изменения центра тяжести мышцы живота включаются в постоянную работу.

Избежать неприятных последствий можно следующим образом:

вместо наклонов (например,для того чтобы взять ребенка на руки после родов) лучше приседать. На определенный период времени после беременности следует ограничить поднятие тяжестей;
во время беременности необходимо придерживаться щадящего режима, беречь спину, следить за ее положением, не допускать искривления позвоночника.
Консультация врача-ортопеда после рождения ребенка поможет избавиться от возможных проблем со спиной. Иногда требуется курс лечебного массажа, поэтому пренебрегать услугами профессиональных массажистов не следует.

Ситуация вторая: обувь на высоком каблуке
Да, несомненно, высокий каблук визуально удлиняет ноги и придает силуэту стройности. Но вместе с тем он может значительно навредить здоровью. Каблук смещает центр тяжести и дает дополнительную нагрузку на коленные суставы. Также длительное ношение обуви на шпильке может привести к патологическим деформациям стопы.

Ситуация третья: тяжелые сумки
Несмотря на эмансипацию и феминизм, большая часть хозяйственных забот все еще лежит на хрупких женских плечах. Женщинам приходится нести из магазина тяжелые сумки и пакеты. Такое серьезное напряжение чревато растяжением связок, травмами запястий, плеча, предплечья. Кроме того, слишком большая нагрузка сказывается и на позвоночном столбе женщины. Чтобы не допустить травм, нужно распределять нагрузку так, чтобы каждая рука несла примерно по два-три килограмма. Если же это невозможно, то при переносе тяжелого предмета, необходимо держать руку тыльной стороной вперед. Стоит держать руки подальше от корпуса. Это снизит напряжение на хребет, хотя и несколько увеличит нагрузку на плечи.

Ситуация четвертая: занятия спортом и нагрузки на даче в летний период
Работа по хозяйству и желание привести тело в форму могут вызвать негативные последствия, поскольку женщины, как правило, часто увлекаются, перенапрягая мышцы спины и рук. Чтобы избежать разрыва связок, других травм, а также перенапряжения следует придерживаться важных правил:

перед началом физических упражнений всегда следует разминка. Будь то спорт или работа на грядках, всегда стоит размять мышцы спины, рук и ног. Необходимо совершить череду наклонов в разные стороны, сделать синхронные взмахи руками вперед-назад и в стороны. Сделайте несколько прогибов назад, затем приступайте к наклонам и круговым вращениям головы. Все это нужно обязательно сделать, особенно, если нагрузка предстоит длительная или серьезная. Возьмите за правило каждое утро делать зарядку.
не допускайте неестественного положения позвоночника и тела в целом. Ни работая на даче, ни занимаясь спортом не позволяйте хребту и мышцам находиться в стесненном, ненатуральном положении, иначе можно повредить те или иные структуры организма;
очень важно чередовать нагрузку. Нельзя целый день делать упор на мышцы ног, а потом резко переключаться на мышцы пресса. Аналогично с работой на даче: не стоит целый день полоть, чтобы следующий день уделить только поливу. Чередуя типы работы, вы сможете избежать слишком длительного напряжения на отдельно взятые группы мышц.

Прогревание мышц, легкий массаж, противовоспалительные препараты и нестероидные обезболивающие медикаменты тоже помогут. Но если же боль резкая, сильная, обязательно стоит записаться на прием к врачу-травматологу. Иногда из-за перенапряжения может случиться и серьезное нарушение нормального функционирования мышц и костей, например, смещение позвонков. Растяжения и ушибы тоже не стоит оставлять без внимания. Кроме того, массаж шеи и спины в профилактических целях тоже отлично скажется на здоровье и самочувствии. Только необходимо озаботиться выбором хорошего, профессионального массажиста, который не повредит здоровью, а укрепит его.

Как вылечить отеки ног

Отечность ног – самая распространенная женская проблема. Зачастую подобные явления свидетельствуют о патологиях сердечно-сосудистой, эндокринологической или мочеполовой систем, но они могут появиться из-за ношения неудобной обуви, малоподвижной работы. О правильном лечении отеков ног расскажет врач-флеболог.

Причины отеков
В 7 случаях из 10 отечность связана с сидячим образом жизни. С другой стороны, излишняя нагрузка тоже может стать причиной отека ног. Здесь, как и во всем, нужна золотая середина.

Если ваши голени чуть опухли после длительного стояния, сидения или авиаперелета, не стоит бить панику. Обратиться к врачу стоит, когда суставы отекают регулярно.

Отечность наблюдается при:

Заболеваниях сердца. Боль в области сердца, посинение конечностей и одышка – свидетельство серьезных проблем с «мотором» человеческого тела.
Патологии сосудов. Припухлость имеет синеватый оттенок, становится холодной, на ней проступают сосудистые звездочки? Бегите к флебологу! Вероятно, у вас начинает развиваться варикоз или тромбофлебит.
Нарушении оттока лимфы. Опухоль плотная на ощупь и не проходит после длительного отдыха. Если пустить болезнь на самотек, разовьется «слоновость».
Гормональных бури при беременности или ПМС. Отеки при беременности – распространенное явление, с которым, однако, необходимо бороться. Они возникают из-за давления растущей матки на кровеносные сосуды малого таза. Избавиться от неприятных симптомов поможет гинеколог или эндокринолог.
Сосудистые болезни нижних конечностей встречаются у женщин чаще, чем у мужчин.

Как снять отеки
Лечение отеков ног должно назначаться по тому заболеванию, которое их спровоцировало.

Чтобы снять небольшую отечность, положите ноги на подушечку или сделайте контрастную ванную для ножек.

Ванночки из отвара ромашки снимут усталость и позволят расслабиться. На литр воды потребуется 50 гр. сушеных цветков лекарственного растения. Процедите готовую настойку, налейте в тазик, дайте остыть и погрузите в нее ступни.

Еще один хороший народный метод – компресс из сырой картошки. Вымойте несколько картофелин, натрите на терке, капните в полученную кашицу оливкового или камфорного масла, нанесите массу на проблемный участок и замотайте марлей.

Пейте мочегонное при отеках. Оно хорошо выводит излишки жидкости из организма.

Самые известные народные мочегонные средства при отеках ног – арбуз и дыня.

Отлично выгоняет воду из тела отвар из кукурузных рыльцев. Сушеные «волоски» кукурузы завариваете в кипятке и пьете как чай. Улучшить отток жидкости поможет крапива, толокнянка, зверобой и плоды шиповника.

Займитесь самомассажем, аккуратно стимулируя опухшие участки.

Профилактика отеков ног
Ваша работа вынуждает вас проводит много времени стоя или сидя? Носите компрессионные колготки.

Кофе, табак и алкоголь негативно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы. Откажитесь от вредных привычек, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.

Приучите себя немного недосаливать еду. Соль задерживает жидкости в теле.

Во время сна подкладывайте под икры валик.

Следите, чтобы одежда и обувь были вам впору. Тесные джинсы или узенькие туфли пережимают сосуды, мешая нормальному кровообращению.

Надевайте каблуки по особым случаям, не носите их ежедневно.

Пейте витамины С, Е, В, ешьте свежие овощи и фрукты.

Принимайте контрастный душ, занимайтесь спортом, запишитесь на плаванье. Нет времени? Устраивайте пешие прогулки.

Помните, что никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни.

Как реагировать на «скрипы» и щелкающие звуки в суставах?

Некоторые вопросы, касающиеся анатомии и медицины долгое время были предметом споров. Один из них касается безобидного на первый взгляд похрустывания суставов. Долгое время бытовало мнение, будто из-за преднамеренного вызова хруста суставов провоцируются разные заболевания, в том числе и ревматизм. Последние клинические исследования доказали, что на самом деле хруст в суставах не вызывает заболеваний. «Скрип» суставов, как и щелчки, которые появляются при движениях, являются чем-то вроде индикатора тех или иных патологий, когда – практически безвредных, а когда и потенциально опасных для здоровья.

Почему щелкают суставы?
Человеческое тело – система сложная, но очень тонко рассчитанная. Вот и для амортизации костей существует хрящевая ткань, которая во время движений суставов принимает на себя большую часть напряжения. Хрящевая ткань защищает кости от давления, служит природным поддерживающим слоем защиты. В нормальном своем состоянии хрящевая ткань гладкая, а потому движения суставов проходят плавно, бесшумно и безболезненно. Этому способствует специальная синовиальная жидкость, которая, как масло, смазывает суставы, способствуя их легкой работе и не допуская износа.

Но иногда целостность хрящей нарушена, могут случаться перебои с поступлением этой жидкости, а порой сами хрящи имеют от природы не гладкую, а чуть шершавую форму. Как следствие, во время движения в суставах происходит пробуксовка, а специфические скрипящие или щелкающие звуки – ее основной признак. На ранних стадиях это явление крайне редко сопровождается дискомфортом. Но постепенный износ хряща ведет к тому, что кости рано или поздно останутся без защиты, а это чревато губительными последствиями, так как костная ткань не приспособлена к работе в суставах без участия хрящей.

В целом, помимо изменений формы самого сустава или недостатка синовиальной жидкости, щелкают суставы также по следующим причинам:

Последствия тех или иных физических травм, причем необязательно связанных с костями. Возможно появление хруста в суставах и при растяжении связок.
Суставы могут щелкать при подаче на них чрезмерной физической нагрузки. Особенно если не было проведено предварительной разминки.
Очень важную роль играет неправильное питание. Многие наследственные болезни и патологии костей можно затормозить в развитии просто соблюдая правильную диету.
Иногда суставы скрипят и при недостаточной степени эластичности тех мышечных волокон, которые непосредственно задействованы в работе сустава.
Такие инфекционные заболевания, как стрептококк и стафилококк тоже могут вызывать скрип в суставах. Эти инфекции могут стать причиной аутоиммунных болезней, при которых поражается как костная, так и хрящевая ткань.

Тем не менее, если хруст и щелканье в суставах не сопровождается болевым синдромом, чаще всего это явление наблюдается при выходе воздуха из сустава. Дело в том, что полость, которая находится внутри суставов, при максимальном разведении конечностей в стороны или их разгибания «до упора», заполняется синовиальной жидкостью. Если жидкости недостаточно, появляется зона низкого давления, куда воздух может проникать более-менее свободно. Когда движение конечности или сустава происходит в обратном направлении, суставная полость вновь сжимается, и воздух ее покидает.

Как бороться с хрустом суставов и стоит ли вообще это делать?
Не так уже и часто специфический звук при работе сустава может оказаться нормой для организма. Суставы действительно могу хрустеть без видимых причин и не вызывать никаких отклонений в здоровье человека. Но полагаться на то, что этот конкретный случай хруста окажется безвредным, не стоит. Даже если специфические звуки в суставах происходят в момент их активности и при этом не сопровождаются болевыми ощущениями или дискомфортом, нельзя воспринимать их как нечто правильное. Необходимо пройти ряд специальных диагностических исследований.

Дело в том, что хруст может оказаться предтечей разных заболеваний. Поэтому в любом случае следует записаться на прием к врачу-ортопеду, чтобы он смог узнать точную причину этих звуков. Существует большое количество диагностических процедур, посредством которых можно довольно успешно выявить те нарушения в здоровье суставов и костей, о которых организм предупреждает через хруст. Например, магнитно-резонансная томография. Этот метод исследования довольно точен и достаточно безопасен, в отличие от традиционной рентгенографии, которую не рекомендуется проходить многократно. Уже выявив причину пугающих звуков, врач сможет точно сказать, как бороться с этой проблемой, если, конечно, она есть. При травмах связок или нарушении формы хрящевой ткани необходима консультация врача-реаниматолога, тогда как разного рода инфекционные заболеваний, которые могут со временем повредить структуру хрящей и костей, должны быть обнаружены инфекционистом и вовремя излечены.

Если же хруст в суставах не является причиной тех или иных серьезных расстройств со здоровьем, то следует ограничиться следующими мерами:

Необходимо быть бдительным к состоянию суставов, частоте хрустов (в случае нормы – не чаще чем раз в четверть часа) и сопровождаемых ощущений.
Следует вести сравнительно активный образ жизни. Иногда суставы могут хрустеть как от чрезмерных нагрузок на кости, хрящи и связки, так и из-за отсутствия такой нагрузки вообще. В этом случае хруст – тревожный сигнал организма, к которому стоит прислушаться.

Необходимо как можно раньше искоренить все возможные “неполадки” суставов. Ведь на первых порах справиться с ними может простая диета, правильный образ жизни и специфические медикаменты. Если же подобного рода заболевания окажутся без внимания и смогут прогрессировать, то со временем помочь сможет только хирургическое вмешательство, а в самых запущенных или тяжелых случаях – замена сустава. Поэтому всегда следует прислушиваться к своему организму!