26/08/2023
💊萬惡不赦的消炎藥？你真的了解他嗎？
身為一個物理治療師，
除了3M（儀器、徒手、運動）三大領域需要了解外，
另一很重要的我覺得是藥物💊
雖然沒有開處方的權利，
但是客戶在發炎當下，
常會被客戶問說：
「那我可以吃什麼藥快點好？」
「那吃藥會不會傷腎、傷肝、傷胃？」
臨床上我最常看到是Acetaminophen(普拿疼）止痛劑，
機制是一方面提高疼痛閾值產生陣痛效果，
另一方面使皮下血管擴張降低溫度達到退燒效果，
針對短期2-4HR止痛效果，
另一個常見可在藥局買到的是ibuprofen（布洛芬），
是短期非類固醇消炎止痛藥物，
藉由抑制環氧化酶（COX)活性達到止痛療效。
到底要吃止痛還是消炎（還是都吃）見仁見智，
還是要探究疼痛本質由發炎或是神經緊繃引起。
EX: 長期工作過勞無法休息
是肌肉過度疲勞發炎產生疼痛？
還是壓力太大產生疼痛？
這可能要本人跟治療/藥物搭配得知。
當然藥物有一定的副作用，
但也有其半衰期，
身邊也有些客戶需要吃到較重的消炎藥才有辦法過生活，
在不了解內容物跟作用機制下污名化消炎藥也不太妥當。
以下整理不錯的文章讓大家更了解消炎藥的種類跟用途，
到底哪些會傷胃？哪些不傷？
一般狀況去藥局買成藥，
嚴重的話請到醫院找尋專業醫生/藥師合作。
🔆優秀文章參閱網址：
1. https://b303094004.pixnet.net/blog/post/157270782
2. https://www.drmbesuperior.com/post/運動傷害常見止痛藥物：不管你吃了什麼打了什麼都給我來一點
#可以給予更好的方向讓急性發炎反應時間降低
16/07/2023
💡腳踝扭傷我有沒有骨折？！
無論是運動過程中扭到是摔倒，
腦中第一反應除了韌帶有沒有斷掉之外，
就是有沒有骨折了吧！
最近遇到從樓梯上摔下來，
腳根本無法踩地還要來做徒手的個案😅
後來請他去照🩻X光檢測發現的確是骨裂傷。
到底什麼狀況要去🏥照X光，
什麼情況可以再觀察呢？
可以由以下方式去快速檢測唷！（圖片1）
1：腳踝區塊（已疼痛）
- 外踝以上6cm（2-3指腹）骨頭處有壓痛感
- 內踝以上6cm（2-3指腹）骨頭處有壓痛感
- 受傷腳完全沒辦法踩地
2：腳板/中足區塊（已疼痛）
- 第五根小拇指底部突起骨頭處有壓痛感
（你也可以從外踝骨頭往前比個1：圖片2）
- 內側踝凸點/舟狀骨有壓痛感
- 受傷腳完全沒辦法踩地
如果以上有一點滿足，
即可去復健科/骨科照X光檢查唷！
#急救順序還記得嗎
&LOVE
#小知識讓你更有方向🧭
22/12/2022
觀念-你心中的信念❤️
年關到了，
又是個去上課的好時間。
最近線上與線下的課程頻繁推出，
以前總是會亂槍打鳥上一堆課，
現在想想執業陸陸續續也8年了，
很幸運在自費市場也有將近6年多了，
想法跟以前矇矇懂懂的時候也不同了，
更清楚知道自己需要補強的單位。
很好笑以前總是追著所謂「正確的」力線，
「髖膝踝一直線」
「耳垂後一直線通過身體大轉子直到足弓」blablabla，
事實上這種說法對我們、客戶都很好理解，
但卻恰恰忽略了人不可能一直都在靜止的狀態，
這就也解釋為什麼「物理治療」不能只做徒手也要有運動的介入。
上禮拜五六日上了劉奕辰老師的ＣＡＫ課程，
裏面提到很多評估的大方向，
呼吸、
核心、
上下肢、
向心、離心的動作控制、
關節與骨頭的動作、
代償動作等。
有興趣的可搜尋ＴＭＳＡ課程。
https://www.tmsa-taiwan.com
總結一下我的想法，
還不能確定在評估跟介入的過程中影響我的有什麼方面，
但我本來就喜歡有臨床經驗的老師傳授的系統，
而不是沒有臨床經驗單純整理資料教授的系統。
畢竟臨床跟書上真的完全是兩回事，
甚至，
有些我們無法處理的組織EX: 疤痕、免役系統等等問題，
要轉介給哪個科目的醫生找誰，
這都是要有實務經驗的物理治療師與其他專業領域的醫生溝通了解過後轉介。
（我們也很怕推薦🤦🏼♀️推錯還怕有客戶糾紛）
物理治療可以是運動、按摩、關節鬆動、整脊、顱薦椎、、、
它可以存在在醫療單位或非醫療單位，
只要能夠調整身體教會身體重新正確的活動，
他同樣都可以達到「效果」。
ＰＳ課程中老師提到「馬」的前鋸肌無力導致胸廓靠近地面，附上一張娜娜無力的前鋸肌。
15/09/2022
💡膝蓋內側痛？是膝蓋自己問題嗎？訓練前三動作，讓你的肌力訓練更有效率🚀
膝蓋內側疼痛有很多原因（圖片列），
這一篇文章主要探討的是鵝狀肌腱痛。
鵝狀肌腱炎多半不舒服的位置是在脛骨小腿處（藍色），
而這個狀況大多跟髖關節🦵有關，
最近因為工作原因，
做了很多單膝跪地的動作導致膝蓋開始不舒服，
尤其明顯在做湯瑪士伸展的時候，
膝蓋痛到無法彎曲放到床下，
甚至硬凹膝蓋還有喀拉的聲響🥲。
一開始我做很多使用滾筒放鬆髖內側肌群、
訓練髖外轉肌的動作，
蚌式、外轉減壓、側撐外展肌訓練等，
但只有暫時好轉讓我很頭痛🤦🏻♀️。
試了很久，
我把治療跟縮小至局部來處理，
也就是結構性問題，
這個想法也是我在處理一位足底筋膜炎患者的時候突然想到的，
都說承重要在「足底三角」🦶🏻，
足底筋膜炎的人就是足底功能失能壓力不平均導致。
相信大家都會從網路影片搜尋到如何練足部內外肌群、走路步態、
甚至鞋墊選擇等等，
但總是覺得：好像有好一點，但還是卡卡的？
這時候就必須檢視自己的腳踝有沒有「結構性」🎪也就是骨頭位置不對的問題。
所以我重新思考我的訓練方式，
我在訓練菜單中加上主動性關節鬆動運動。
我做了三個部分☀️，
1. 髖關節前側鬆動（將彈力帶固定在臀部後方、這一隻腳放在後側）。
2. 髖關節內側放鬆（彈力帶固定在內側接近關節根部處、做身體左右旋轉的動作）。
3. 膝關節前側鬆動（將彈力帶放在膝蓋後方）做彎膝動作。
內側膝蓋壓力瞬間減輕了，
結束了自己主動性關節鬆動後，
我再重新回到肌力訓練。
＃運動跟徒手一樣重要‼️
＃做了臨床後總是覺得學術不足🥲
26/08/2022
💡新個案：腰椎沒有弧度的女子👩🏻
醫生診斷是第一級4、5節腰椎滑脫，
疼痛的位置是在右臀上的位置～薦髂關節疼痛位置處。
平時長久盤坐（學佛）還有工作習慣（辦公室🪑），
所以腰椎看起來沒什麼弧度。
接著我請她做彎腰動作時，
明顯胸椎很凸，
但腰椎沒什麼彎曲弧度，
髖關節🦵也沒有後移動作出現，
🙌🏻雙手是離地面有一大段距離的 ;
右髖（fiber test）盤腿也是無法平行地板。
由姿勢上我們可以知道一些狀況：
1. 站姿膝蓋彎曲加上骨盆後傾：膕旁肌可能緊繃（但直膝抬腿測試，並未出現症狀或是緊繃。）
2. 腰椎位置微彎但4-5節處滑脫; 右髖無法放平
-腹肌緊繃
-後側豎脊肌、多裂肌無力
- 右髂腰肌、內收肌緊繃
🚀初次回家功課：
1. 核心訓練：腹橫肌訓練（小腹內縮）
2. 骨盆前後傾訓練：貓牛式
2. 右髖減壓：外轉髖關節動作
劑量：每日20下/回
本次做完關節動作跟腰椎矯正後，
疼痛點不見了，
但悶痛感還是存在，
繼續加油💪找出更有感的介入方式。
＃歡迎留言有其他想法💡
＃復健真的是很漫長的路對🐟彼此都是
17/08/2022
腰痛，也叫下背痛，與頭痛一樣是身上常見的慢性發炎疼痛。
本文整理肌肉吊帶系統與核心如何導致下背痛。
#專業人士友善😂
腰痛大補帖（一）🚀｜整理網路上常見改善腰痛的方式🫶🏻｜物理治療筆記
腰痛，也叫下背痛，與頭痛一樣是身上常見的慢性發炎疼痛。腰痛的範圍相當廣泛，下背區塊指的是由胸椎11、12肋骨底…
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