05/08/2019
ĐIỀU TRỊ MỤN TRỨNG CÁ BẰNG ISOTRETINOIN
Trong đây có rất nhiều các bạn đang hiểu sai lầm về isotretionin( gọi tắt là iso)! qua bài viết này hi vọng phần nào giúp các bạn hiểu hơn về 1 thuốc gọi là và hiện nay để điều trị mụn trứng cá thông thường mức độ trung bình nặng!( the 1 st line treatment acne vulgaris-severe)
-🏠Thứ 1: về việc ảnh hưởng tới sức khỏe sinh sản phụ nữ là 1 suy nghĩ sai, uống iso chỉ ảnh hưởng trên thai mà thôi, cụ thể là có thể sảy thai tự nhiên hoặc gây cốt hóa sớm đầu xương dài và cốt hóa xương sọ làm trẻ nhỏ bị chậm phát triển xương sau khi đẻ ra và tật đầu nhỏ giống như bị bệnh virus zika vậy,ngoài ra còn có dị tật về tim, thần kinh, cột sống, tuyến ức... cho nên ko dùng iso cho phụ nữ có thai và ý định có thai chứ hoàn toàn ko ảnh hưởng tới sức khỏe sinh sản của con gái như vô sinh,hiếm muộn vv.... còn đối với nam giới thì uống lúc nào cũng đc miễn là trên 16 tuổi, bởi hầu như trên 16 tuổi là xương đã cốt hóa gần hết!
-🏠🏠Thứ 2 là khi nào thì dừng iso thì có thể có thai đc, vì iso là thế hệ thứ nhất của dẫn suất vitamin A acid nên thời gian thuốc ra khỏi cơ thể chỉ 1 tuần, trong nghiên cứu mới nhất ng ta đã cho phép dừng uống iso trong vòng 1 tháng là có thể có thai, chỉ có dẫn suất vitamin A acid thê hệ thứ 2, thứ 3 như acitretin( vidigal) dùng để điêu trị vảy nến thì mới chỉ đc có thai sau 6 tháng khi dừng thuốc!
-🏠🏠🏠Thứ 3 : tác dụng thường gặp nhất, gây khó chịu nhất cho bênh nhân khi dùng iso đó là khô môi 98% (khô da -ngứa 50%,chảy máu mũi-chảy máu cam 20%), khô tới nứt nẻ thì thôi,khiến bệnh nhân lo sợ, do đó bs nào có kinh nghiêm đều kê kèm kem dưỡng môi tác dụng mạnh -đi đâu cũng mang kem dưỡng môi bên người để dưỡng liên tục( điều này quan trọng vì khi môi luôn bị khô mà nó lại nẻ nữa thì hồi phục nó hơi khó khăn, khiến bệnh nhân khó chịu) và dặn bệnh nhân về nhà uống nhiều nước thêm( nhưng chắc hầu như ít bệnh nhân thực hiện đc điều này) ! Còn những tác dụng phụ khác như khô mắt, giảm thị lực, đau cơ xương khớp, khô da... fai nói là rất ít gặp mà ko fai bệnh nhân nào cũng bị; Trc đây tác dụng phụ của iso có đề cập tới vấn đề trầm cảm nặng thêm ( Nhấn mạnh là trầm cảm nặng thêm khi uống iso chứ ko phải uống iso gây ra trầm cảm nhé) nhưng năm 2005 FDA đã bỏ tác dụng phụ này vì đại đa sô mức độ trầm cảm là do tình trạng trứng cá nặng của bệnh nhân khiến họ mặc cảm nên trầm cảm nó nặng lên! FDA khuyến cáo nên xem xét cẩn thận sử dụng trên bệnh nhân có bệnh trầm cảm!
- 🏠🏠🏠🏠Thứ 4: về việc tự ý mua iso về dùng hoặc nghe mách bảo của ng quen hoặc các dược sĩ tự bán iso cho bạn uống, tất cả đều gọi là "nhiệt tình + ngu dốt "=phá hoại, có phải mức độ mụn nào cũng phải uống iso đâu, mà có phải cứ mụn nặng là bập iso được vào luôn đâu, rồi dùng như thế nào cho hiệu quả và tới khi nào thì dừng.... các bạn dùng iso ko theo chỉ định bác sĩ thấy khỏi hết mụn, tưởng ngon lành, dừng cái mụn lại quay trở lại ngay thế là lại bảo iso vớ vẩn, một số bạn lại cứ nghĩ iso điều trị hết sạch mụn, mụn ko bao giờ quay lại nữa- cũng lại là sai lầm tiếp! Nên nhớ mụn trứng cá ko điều trị khỏi dứt điểm được, mà ta chỉ KHỐNG CHẾ - KIỂM SOÁT nó được mà thôi, dùng iso chuẩn thì sẽ điều trị mụn mức độ nặng khỏi nhanh và mụn lâu quay trở lại hơn mà thôi, đi kèm theo đó là chế độ chăm sóc da chuyên biệt dành cho da mụn thì mới kiểm soát mụn mức tốt nhất! cho nên một lời khuyên chân thành là đã bị mụn trứng cá nặng thì phải đi khám bác sĩ chuyên khoa da liễu!
-Ngoài ra iso chuyển hóa ở gan chứ ko thải qua thận nên ko độc cho thận gì cả,vậy khi uống iso ta sẽ quan tâm tới chức năng gan ; mà khi cho iso dành cho người bị mụn thường là ng trẻ( độ tuổi bị mụn nặng nhất là 18-25 tuổi),chức năng gan hầu như đều ổn hết, còn nếu có viêm gan sẽ biểu hiện ra màu da và củng mạc mắt vàng ngay cho nên khi khám da bác sĩ chỉ nhìn ,quan sát mụn, da, niem mạc và củng mạc mắt từ đó chơ đơn thuốc theo kinh nghiệm, tùy từng trường hợp mà làm xét nghiệm cho bệnh nhân, phải nhấn mạnh điều này vì một số bạn đi khám da liễu bảo Bác sĩ chỉ nhìn chứ không khám khiếc gì mà cứ thế cho thuốc ( tất nhiên nếu cứ xét nghiệm xong mới kê đơn là điều tuyệt vời ).
Nguồn : Bs.Hưng
28/05/2018
28/05/2018
25/05/2018
21/05/2018