03/01/2022
En los últimos años se está hablando sobre metodologías de trabajo que, aunque se lleven usando desde hace mucho tiempo, parece que son novedosas. Nos referimos a las terapias centradas en ejercicio, educación, aspectos emocionales...
Estas "dejan atrás” otras como la terapia manual, análisis del movimiento... ¿Qué debemos hacer?
Si mi paciente tiene dolor de rodilla, ¿le pauto ejercicios de cuádriceps y listo? Si le duele la espalda y está pasando por una mala racha laboral/económico, ¿le derivamos a algún psicólogo/a y nos centramos únicamente en esos aspectos?
Rotundamente NO. ¿Por qué reducir nuestras posibilidades de trabajo? Alejémonos y veamos con perspectiva, ya que nuestras intervenciones aglomeran mucho más. Lo dicen las guías de práctica clínica, las cuales coinciden en varios aspectos:
En primer lugar, y como hemos comentado en posts anteriores, centrémonos en el/la paciente: su contexto, hablemos con él/ella, tomemos decisiones juntos...
En segundo lugar, descartemos banderas rojas y tengamos en cuenta los factores psicosociales (banderas amarillas).
En tercer lugar, recomendemos las pruebas de imagen y/o cirugía para los casos que realmente sean necesarias.
En cuarto lugar, valoremos a nuestro/a paciente. No todo es fuerza, también es importante valorar movimiento, propiocepción, función neurológica...
En quinto lugar, abordemos la situación como fisioterapeutas que somos: informando adecuadamente, utilizando la actividad física como piedra angular y apoyarnos en la terapia manual como coadyuvante.
Y por último, evaluar el progreso con cuestionarios o tests y animar a la persona que tengamos delante a continuar con su práctica laboral/deportiva, atendiendo siempre a la situación en la que estemos.
Así, querido/a fisioterapeuta, tanto en la valoración, como en el tratamiento y evaluación, NO BASES EL TRABAJO EN TAN SOLO UNA RAMA DEL ÁRBOL.
Fuentes:
Lin I, Wiles L, Waller R, Goucke R, Nagree Y, Gibberd M, Straker L, Maher CG, O'Sullivan PPB.
What does best practice care for musculoskeletal pain look like? Eleven consistent
recommendations from high-quality clinical practice guidelines: systematic review. Br J Sports
Med. 2020;54(2):79-86.
